Qu'est-ce que la pyorrhée ?
Piorrea est un terme populaire qui évoque des images de bouches édentées, de dents bancales, de prothèses dentaires et de sourires défigurés. Depuis de nombreuses années, tout en gardant son sens, la pyorrhée a changé de nom et de conséquences ; en fait, on parle de parodontite, une maladie traitable et surtout évitable.
La pyorrhée résulte de facteurs divers et complexes. Certes, une mauvaise hygiène bucco-dentaire est un élément fondamental, mais elle ne suffit pas à elle seule à provoquer la maladie. La présence de tartre et de plaque représente un facteur de risque extrêmement important, mais le tabagisme, l'anémie, les carences nutritionnelles, les maladies systémiques comme le diabète, et plus généralement les déséquilibres hormonaux, métaboliques et immunitaires l'affectent également.
Piorrea : les causes
- Pas bon état de santé général
- Situations organiques ou psychiques qui, du fait de l'abaissement des défenses immunitaires, altèrent la capacité de l'organisme à lutter contre l'action et la prolifération des bactéries (malnutrition, avitaminose, diabète, anorexie, consommation de drogues, SIDA).
- Le manque ou le manque de nettoyage correct et régulier des dents.
- L'incohérence dans les contrôles périodiques et les séances d'hygiène régulières par le dentiste ou l'hygiéniste.
La fumée. Tartre. - Travaux dentaires mauvais ou inadéquats : plombages, couronnes, bridges.
- Dents tordues (entassement et mauvais positionnement des dents).
- Situations anatomiques qui rendent difficile ou impossible une bonne hygiène bucco-dentaire (ex : dents de sagesse).
Piorrea : premiers symptômes
- Mauvaise haleine
- Il n'y a généralement pas de douleur
- Léger saignement des gencives lors du brossage (ou pour d'autres stimuli modestes tels que mâcher des aliments durs).
- Goût étrange dans la bouche et changement de couleur (rougeur), de texture (ramollissement) ou de forme (gonflement) des gencives.
Piorrea : symptômes tardifs
- Saignement grave
- Halitose marquée
- Récessions gingivales avec exposition des racines
- Apparition d'espaces entre les dents
- Mobilité dentaire excessive
- Inconfort mineur jusqu'à une douleur généralisée des dents.
Cependant, tout est généralement attribué à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, qui représente donc le primum movens de la pyorrhée. En effet, en l'absence d'un « nettoyage adéquat des dents, des germes s'accumulent sur les surfaces dentaires, avec la formation de plaque dentaire, qui évolue lentement en tartre ; les toxines, enzymes et métabolites produits par ces bactéries pénètrent ainsi dans les gencives, déclenchant un processus inflammatoire. La gencive devient alors douloureuse, apparaît enflée et rouge, douce au toucher, et saigne facilement. A ce stade, si la plaque et le tartre sont enlevés, le tissu enflammé est restauré à la normale grâce à l'intervention ciblée du dentiste. A l'inverse, il existe une rétraction gingivale lente mais inexorable, avec formation de poches dites. Par la suite, l'os est également attaqué, avec la formation d'abcès locaux, de dents vacillantes et déplacées, et de poches de plus en plus profondes, jusqu'à la chute spontanée inexorable de la dent. Ces phases ont une évolution très lente et ne sont souvent pas douloureuses : pour cette raison même, la pyorrhée a tendance à être détectée trop tard, rendant nécessaires des interventions exigeantes et assez coûteuses.
Traitement
Heureusement, la prothèse, qui est restée longtemps la seule et inévitable solution, apparaît aujourd'hui comme un souvenir de plus en plus lointain ; le dentiste peut en effet intervenir avec succès par la chirurgie plastique parodontale, par exemple en reconstruisant la gencive au moyen de greffes, en régénérant l'os. avec des membranes goretex ou, dans les cas irrécupérables, en implantant de nouvelles dents sur des vis en titane fixées dans l'os. Comme pour toutes les pathologies, il vaut toujours mieux prévenir que guérir, surtout lorsqu'il s'agit de situations qui ont un impact négatif sur le plan biologique, psychologique et économique, comme la pyorrhée.Bien que le nom ait changé, une hygiène bucco-dentaire adéquate et correcte à domicile, appuyée par des examens dentaires tous les 6 mois, reste la meilleure arme pour la prévention de la pyorrhée.
