et aussi des minéraux importants, diminuant l'absorption et/ou augmentant la perte de micronutriments essentiels.DIURÉTIQUES : utilisés principalement pour le traitement de l'hypertension artérielle, ils augmentent la perte de vitamines (groupe B, notamment B1, et vitamine C) et de minéraux (notamment potassium, magnésium et calcium) LAXATIFS : ils inhibent principalement l'absorption des vitamines liposolubles RESINES SEQUESTRANT LES ACIDES BILIQUES : utilisés contre l'hypercholestérolémie, ils peuvent diminuer l'absorption des vitamines liposolubles FIBRATES : utilisés contre l'hypercholestérolémie, ils peuvent réduire la disponibilité des vitamines B (B12, B6, B3) et des folates ; ces derniers sont également importants pour compenser l'augmentation des taux d'homocystéine induite par les fibrates STATINES : utilisées contre l'hypercholestérolémie, elles peuvent favoriser la carence en vitamine D et en coenzyme Q10 ANTIACIDES, ANTAGONISTES H2 ET INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTON : ils aident à résoudre des problèmes tels que la gastrite, le reflux et les ulcères gastroduodénaux, en réduisant l'acidité du contenu gastrique ; cependant, pour la même raison, ils peuvent réduire l'absorption de la vitamine B12, Bêta- du carotène, de la vitamine D et de l'acide folique, ainsi que celui des minéraux tels que le calcium, le fer et le zinc. PILULE ANTI-CONCEPTION ET THS (hormonothérapie substitutive pendant la ménopause) : peut réduire les taux plasmatiques de vitamines B, de vitamine C et d'acide folique, ainsi que ceux de minéraux importants tels que le magnésium, le sélénium et le zinc, et de certains acides aminés (tryptophane et tyrosine). ASPIRINE ET ANTIREUMATIQUES (corticoïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens) : à long terme, ils entraînent une diminution significative de la vitamine C (en particulier de l'aspirine) dans les globules blancs et les plaquettes sanguines (qui participent au processus de coagulation), avec un risque conséquent Ils peuvent également réduire la disponibilité de la vitamine B12 et de l'acide folique CHIMIOTHÉRAPIE (antimitotiques, anticancéreux) : certains d'entre eux agissent en inhibant la transformation de l'acide folique en sa forme active, bloquant un processus fondamental de réplication cellulaire, ce qui se traduit par une diminution des taux de vitamines dans l'organisme. ANTITUBERCULAIRES (ex : isoniazide) : ils provoquent chez le patient tuberculeux, déjà sous-alimenté, des carences en vitamine B6 avec pour conséquence des maladies neurologiques de type polynévritiques, ou des carences en vitamine PP qui induisent des troubles neuropsychiques dépressifs. ANTIDIABETIQUE (biguanides, metformine et sulfonylurées) : ils peuvent provoquer une carence en vitamine B12, en coenzyme Q10 et en acide folique ; certaines sulfonylurées (glipizide, acétohexamide, glyburide et tolazamide) inhibent les enzymes nécessaires à la synthèse d'un antioxydant important, la coenzyme Q10. Le chlorpropramide et le tolbutamide sont deux sulfonylurées qui n'interfèrent pas avec la coenzyme Q10. La metformine (biguanide) réduit également les niveaux de coenzyme Q10 dans le corps, ainsi que ceux de vitamine B12 et d'acide folique. ANTICONVULSIVANTS prescrits en cas d'épilepsie (ex. diphénylhydantoïne) : à long terme, ils peuvent être associés à des lésions sanguines dues à une carence en acide folique et des lésions osseuses dues à une carence en vitamine D. LES ANTIDEPRESSEURS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) : à long terme, ils peuvent favoriser l'apparition de carences en mélatonine et vitamines B.
Certains médicaments qui causent des carences en vitamines (Manuel Merk) Médicament Vitamines De l'alcool Folate, Thiamine (B1) et Vitamine B6 Antiacides Vitamine B12 Antibiotiques, tels que les combinaisons isoniazide, tétracycline et triméthoprime-sulfaméthoxazole
Vitamines du groupe B, folate, vitamine K Anticoagulants, tels que la warfarine
Vitamine E, Vitamine K Anticonvulsivants, tels que la phénytoïne, la primidone et le phénobarbital
Biotine (Vitamine H), Folate, Vitamine B6, Vitamine D, Vitamine K. Antipsychotiques Riboflavine (B2), Vitamine D
Les barbituriques, tels que le phénobarbital
Folate, Riboflavine (B2), Vitamine D
Médicaments de chimiothérapie tels que le méthotrexate
Folate Cholestyramine
Vitamine A, Vitamine D, Vitamine E, Vitamine K Corticostéroïdes Vitamine C, Vitamine D Cyclosérine
Vitamine B6 Hydralazine Vitamine B6 Lévodopa Vitamine B6 Huile minérale, par ex. Paraffine (utilisation à long terme) Vitamine A, Vitamine D, Vitamine E, Vitamine K Metformine
Folate, Vitamine B12 Oxyde nitrique (exposition répétée) Vitamine B12 Contraceptifs oraux Folate, Thiamine, Vitamine B6 pénicillamine
Vitamine B6 Phénothiazines Riboflavine Primidone
Folate, Vitamine D
Rifampicine
Vitamine D, Vitamine K Sulfasalazine
Folate Diurétiques thiazidiques Riboflavine Triamtérène
Folate Antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline et l'imipramine
Riboflavine
Mots Clés:
collations-protéinées diagnostic-maladies les articulations
Connaître les cas les plus importants et les plus fréquents aide les médecins et les patients à prévenir l'hypovitaminose et les carences minérales, en associant une thérapie médicamenteuse à des suppléments vitaminiques spécifiques et/ou à des corrections alimentaires appropriées.
Vous trouverez ci-dessous les relations de cause à effet les plus connues entre la prise de certains médicaments et les carences en vitamines/minéraux, en rappelant qu'il appartient au médecin d'établir s'il faut ou non accompagner le médicament d'un supplément spécifique de vitamines ou de minéraux (oui rappelez-vous, par exemple, que dans certains cas, cette pratique pourrait compromettre l'absorption ou l'efficacité du médicament lui-même).
(pénicilline, céphalosporine, tétracycline, etc.) : ils altèrent et détruisent la flore bactérienne intestinale, y compris les souches essentielles à la synthèse de certaines vitamines, comme l'acide folique et la vitamine K. À long terme, ils peuvent provoquer des syndromes hémorragiques dus à manque de synthèse de vitamine K.
