Tout d'abord, nous allons le différencier par rapport à la condition d'intolérance, qui concerne plutôt le lactose.
Nous discuterons ensuite des symptômes et complications possibles de l'exposition à l'antigène, ainsi que des facteurs de risque et du traitement, avec une référence spécifique aux laits spéciaux pour les personnes allergiques.
c'est la sensibilisation alimentaire la plus répandue dans les premières années de la vie (2-3% des enfants) ; elle tend à se résorber avec la maturation du tube digestif au cours de la croissance et ne subsiste chez l'adulte que dans 0,5 % des cas.Dès la deuxième enfance, cependant, les allergènes les plus courants sont le poisson, les crustacés, les arachides et les noix.
Cette forme allergique n'a rien à voir avec l'intolérance au lait, particulièrement fréquente à l'âge adulte et chez les personnes âgées.
Les personnes allergiques au lait développent des anticorps contre certaines de ses protéines ; pour cette raison, après une « première exposition asymptomatique, l'ingestion même de très petites quantités de cet aliment ou de ses dérivés est suffisante pour déclencher une réaction allergique potentiellement grave.
Il est curieux de constater que, grâce à la digestion, les protéines alimentaires subissent une modification déjà au niveau gastrique (par dénaturation). Seulement dans l'intestin, cependant, ils sont totalement détruits par l'action enzymatique du pancréas et de la bordure en brosse.
Nous savons que les allergies ne sont pas toutes les mêmes ; ils existent de sévérité différente et il semble que cela soit corrélé - en plus du type de médiation immunitaire - également à la longueur des séquences peptidiques reconnues comme antigènes. Plus ces séquences sont courtes (faible poids moléculaire), plus la sensibilité est élevée.
L'intolérance au lactose, quant à elle, est un trouble dû à la déficience d'une enzyme, la lactase, nécessaire à la digestion du sucre typique du lait et des produits laitiers ; la sévérité des symptômes est dose-dépendante et il n'y a pas d'implication du système immunitaire .
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Il est à noter que les enfants allergiques au lait de vache sont plus susceptibles de développer d'autres formes allergiques, comme celle aux œufs, au soja et aux arachides ou le rhume des foins (une forme de rhinite allergique déclenchée par le contact avec le pollen des graminées, des poils d'animaux ou d'autres substances ).
Symptômes précoces
Moins sévères : troubles digestifs, vomissements, urticaire et difficultés respiratoires (dyspnée).
Symptômes tardifs
Diarrhée, coliques abdominales, sang dans les selles, éruption cutanée avec démangeaisons (souvent localisée autour de la bouche), toux et larmoiement excessif.
Qu'est-ce que l'anaphylaxie ?
L'anaphylaxie, ou réaction anaphylactique, est une maladie très dangereuse qui nécessite des soins médicaux rapides.
Considérée comme la complication allergique la plus grave, elle se caractérise par des symptômes aigus - tels que des difficultés respiratoires, des démangeaisons intenses, des rougeurs au visage et une chute de pression jusqu'au collapsus - qui surviennent tôt après le contact avec l'allergène (en l'occurrence suite à la prise de protéines de lait ).
Symptômes de l'intolérance au lactose
Les symptômes d'intolérance au lactose apparaissent quelques heures après la consommation de lait ou d'autres aliments riches en lactose, sont localisés dans le système digestif et comprennent généralement un gonflement intestinal, des flatulences et des diarrhées.
Ils peuvent également être atypiques, affectant des zones non liées à la digestion. Si elle est ignorée, elle peut entraîner une malnutrition et un retard de croissance chez les nourrissons et les enfants.
atopique, allaitement artificiel (à de rares exceptions près, il n'y a pas de cas d'allergie au lait maternel) et l'âge (l'incidence tend à régresser dès la deuxième enfance, avec la maturation du système digestif).
Traitement de l'allergie au lait
Compte tenu de la présence généralisée du lait et de ses protéines dans les produits alimentaires couramment utilisés, les manifestations allergiques sont assez fréquentes.
Les plus doux peuvent être atténués par une thérapie orale à base d'antihistaminiques, alors qu'en présence d'anaphylaxie une injection d'adrénaline peut être nécessaire.
Comme pour toutes les autres formes de sensibilisation, la réaction allergique ne peut être prévenue qu'en évitant le contact avec l'allergène ; par conséquent, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation toute source de lait et de ses dérivés.
En cas de familiarité, une extrême prudence est conseillée lors de l'introduction d'un lait autre que le lait maternel chez le bébé.En ce sens, l'allaitement jusqu'au sevrage est considéré comme un agent protecteur contre les complications allergiques.
Dans la nutrition du nourrisson allergique, il est possible d'utiliser des laits spéciaux, dont nous parlerons dans le paragraphe suivant.
Pour plus d'informations : Des médicaments pour le traitement de l'allergie au lait chez les nourrissons, des formulations hypoallergéniques spécifiques ont été étudiées.Ces formules sont élaborées à l'aide de technologies assez complexes (réactions enzymatiques, techniques de filtration, hautes pressions et chaleur) dans le but d'hydrolyser ("casser") les protéines du lait (voir laits spéciaux).
Les fragments protéiques ainsi obtenus peuvent avoir un poids moléculaire plus ou moins élevé et, à ce titre, sont indiqués dans l'alimentation des nouveau-nés présentant des formes allergiques de sévérité variable.
Le lait d'autres animaux, comme le lait de chèvre, de brebis ou de bufflonne, ne peut pas être consommé par les personnes allergiques au lait de vache, en raison d'un phénomène appelé réactivité croisée (ces laits contiennent des protéines avec des séquences d'acides aminés similaires à celles du lait vaccinal) .
Cette caractéristique, en revanche, semble absente dans les laits d'ânesse et de jument, qui nécessitent cependant des études complémentaires - à la fois cliniques et technologiques - avant d'être utilisées dans l'alimentation des sujets allergiques au lait de vache.
Une « alternative aux laits animaux est représentée par ceux à base de protéines végétales plus ou moins hydrolysées, comme le lait de soja, mais enrichis en nutriments déficients (riboflavine, calcium).
Ce dernier peut cependant devenir à son tour allergène (dans 10 à 15 % des cas, parmi les allergiques aux protéines de lait). Pour cette raison, certains bébés allergiques au lait sont nourris avec des produits à base de protéines de riz hydrolysées. .
Si l'enfant souffre d'allergie au lait de vache, il est parfois nécessaire de retirer l'aliment et ses dérivés même de l'alimentation de la nourrice.
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