Le citrate de potassium (K3C6H5O7) est le sel de potassium de l'acide citrique (C6H8O7) ; en plus de la forme tripotassique, le citrate de potassium peut également être trouvé sous forme dipotaxique (K2C6H6O7) et monopotassique (KC6H7O7).
A température ambiante, il se présente sous la forme d'une poudre cristalline blanche, légèrement hygroscopique, inodore et au goût salin. Ses deux constituants (potassium et acide citrique) sont présents en abondance dans la nature et au sein de l'organisme humain :
- le potassium provenant de l'alimentation est très important pour la contraction des muscles volontaires, du cœur et des muscles lisses ; de plus, il participe à la régulation de l'équilibre acido-basique et de la pression artérielle.De nombreux aliments contiennent du potassium, comme la viande, certains types de poissons (comme le saumon, la morue et la plie), et en général tous les fruits, légumes et légumineuses.
- L'acide citrique est une molécule clé des processus métaboliques qui se déroulent à l'intérieur de chaque cellule de l'organisme (cycle de Krebs), et est présent en concentrations importantes dans les os, avec une fonction stabilisatrice.En plus d'être produit par l'organisme, il abonde notamment dans les agrumes, où on le trouve également sous forme de citrate de potassium : le jus de citron en contient 5 à 7 % et « l'orange 1 % », mais on le trouve à de justes concentrations dans tous les fruits, en particulier dans les kiwis et les fraises.
Le citrate de potassium - ou citrate de potassium si vous préférez - connaît des applications aussi bien dans l'industrie alimentaire comme additif correcteur d'acidité, que dans le domaine pharmaceutique, comme composé alcalinisant contre l'acidose métabolique, gastrique et urinaire ; bien connue est par exemple l'utilisation du potassium citrate dans la prévention des calculs urinaires causés par un excès d'acide urique, de cystine et de xanthines.
Citrate de potassium comme additif alimentaire
Dans l'industrie alimentaire, le citrate de potassium est utilisé comme agent tampon, régulateur d'acidité, chélateur d'ions métalliques et nutriment pour levure dans certains aliments fermentés.
Citrate de potassium dans les médicaments et les suppléments
Le citrate de potassium a de nombreuses applications médicales et de santé :
- antiacide : utile en cas d'hyperacidité gastrique et de brûlures d'estomac, de dyspepsie, de troubles digestifs et de nausées de grossesse ; en effet, puisqu'il s'agit d'un acide faible, au contact de l'acide chlorhydrique (acide fort) présent dans l'estomac, dans un environnement caractérisé par un pH de 1,5-3, le citrate de potassium agit comme une base en soustrayant les ions hydrogène des acide chlorhydrique pour donner du chlorure de potassium et de l'acide citrique :
- K3C6H5O7 + HCl => K2C6H6O7 + KCl
K2C6H6O7 + HCl => KC6H7O7 + KCl
KC6H7O7 + HCl => C6H8O7 (acide citrique) + KCl (chlorure de potassium) - supplément de potassium : chaque gramme de citrate de potassium contient 383 mg de potassium élémentaire ; à cet égard, il convient de garder à l'esprit que l'apport quotidien total normalement recommandé en potassium (régime + supplément éventuel) est d'environ 4 grammes.
Bien que beaucoup plus cher que d'autres sources de potassium (par exemple le chlorure de potassium), le citrate est parfois préféré pour des raisons technologiques (il se prête à la préparation de produits effervescents), sanitaires (voir ci-dessous) ou pour un simple attrait commercial ; - agent alcalinisant : l'apport de citrate de potassium est capable d'augmenter le pH urinaire, rendant ainsi l'urine plus alcaline ; cette intervention aide à prévenir la précipitation des cristaux d'acide urique, de cystine et de xanthine, les rendant plus solubles dans l'urine. C'est donc une aide importante chez les personnes souffrant de ce type de calculs urinaires.
- La correction de la charge acide excessive peut être évaluée directement en mesurant le pH urinaire avec des bandes de papier de tournesol adaptées.Le pH urinaire varie au cours de la journée avec des baisses plus importantes la nuit et le matin, c'est pourquoi il est préférable de mesurer surtout au réveil. Si le pH urinaire est inférieur à 6, il est conseillé, si confirmé par le médecin, d'apporter des corrections éventuelles en prenant du citrate de potassium matin et soir, puis en vérifiant l'action alcalinisante urinaire avec les présence de calculs urinaires il est conseillé de maintenir le pH urinaire entre 6,5 et 6,8 pour favoriser la dissolution des cristaux d'acide urique.Un apport quotidien en eau de 2,5-3 litres est également recommandé pour faciliter la dilution de l'acide urique urinaire.
- L'action alcalinisante du citrate de potassium est également exploitée chez les patients souffrant d'acidose métabolique (résultant par exemple d'une insuffisance rénale chronique ou d'une acidose tubulaire rénale) pour augmenter le pH sanguin, qui est strictement régulé par l'organisme afin de le maintenir dans des limites très restreintes. . Pour la même raison, le citrate de potassium peut également être pris pour soulager les brûlures urinaires associées aux infections urinaires mineures.
- prévention de l'acidose métabolique chez les patients atteints d'insuffisance rénale
Effets secondaires et contre-indications
Sauf indication contraire du médecin, le citrate de potassium doit être avalé avec de l'eau (un verre de 250 ml) immédiatement après les repas, afin d'atténuer l'effet légèrement corrosif sur les dents et sur les muqueuses du tube digestif supérieur, qui pourrait également être associée à des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des crampes d'estomac.La prise de citrate de potassium en association avec de l'eau est également un stimulus pour la diurèse : l'action lavante et diluante des urines est particulièrement utile en présence de cystite et d'une tendance aux calculs urinaires.
Parmi les contre-indications possibles relatives à l'utilisation du citrate de potassium on retiendra :
insuffisance rénale, hyperkaliémie, diabète non contrôlé, ulcère gastrique, insuffisance surrénale (par exemple maladie d'Addison), brûlures graves ou autres lésions tissulaires, déshydratation, prise de diurétiques d'épargne potassique (amiloride, spironolactone, triamtérène)
Un excès de potassium peut provoquer une asthénie, des crampes musculaires, une hypotension et une bradycardie pouvant aller jusqu'à un arrêt cardiaque.
De manière générale, il est conseillé d'obtenir l'accord de votre médecin avant de commencer un traitement par le citrate de potassium de votre propre initiative, notamment en présence de :
maladie rénale, insuffisance cardiaque congestive, cardiomyopathie hypertrophique, antécédents de crise cardiaque, autre maladie cardiaque, diabète, hypertension, obstruction gastrique ou intestinale, diarrhée chronique (telle que celle associée à la colite ulcéreuse ou à la maladie de Crohn);
la prise de médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA (par exemple l'énalapril), les inhibiteurs de l'aldostérone (par exemple l'éplérénone), ou les diurétiques épargneurs de potassium (par exemple le triamtérène), car ils pourraient augmenter les effets secondaires du citrate de potassium, avec des effets négatifs notamment au niveau cardiaque ;
la prise de médicaments tels que les sels d'aluminium (certains antiacides), les anticholinergiques (par exemple l'atropine), les anorexigènes (par exemple la phentermine) ou certains stimulants (albutérol, amphétamine, pseudoéphrédine), en raison du risque que leurs effets négatifs soient renforcés par le citrate de potassium ;
prise de lithium ou de tétracyclines (ex. Doxycycline), car leur effet thérapeutique pourrait être renforcé par la prise de citrate de potassium.
