Par le Dr Rita Fabbri
Le terme Agnocasto dérive d'un mot grec qui traduit littéralement signifie « pur », d'où le nom « Agnus », pour rappeler précisément les propriétés anaphrodisiaques de cette plante. Plus tard, le mot "Castus" a été ajouté, soulignant davantage le sens de la pureté.
Homère définit l'"Agnocastus" comme "vrille à tisser", voici le sens étymologique du genre "Vitex".
Le docteur grec Dioscoride conseilla à l'Agnocaste de diminuer la libido.Pline l'Ancien écrit dans sa "Naturalis Historia" qu'elle était dispersée sur les lits des femmes athéniennes pour garantir leur fidélité lorsque leurs maris partaient à la guerre.
Pietro Andrea Mattioli, médecin et botaniste siennois du XVIe siècle, a écrit à propos de "l'Agnocasto" dans son herbier figuratif : "... ou le boire rend les hommes chastes mais aussi s'allonger dessus...".
L'"Agnocasto" est également connu sous le nom de "poivre des moines" car les fruits ont un goût épicé et la plante était cultivée par les moines dans leurs jardins comme anaphrodisiaque afin de ne pas trahir le vœu de chasteté.
Parmi les constituants chimiques du " Gattilier se trouve un flavonoïde, la vitexine, qui possède effectivement des propriétés relaxantes. Les préparations à base de Gattilier sont généralement utilisées dans le traitement des troubles liés au cycle menstruel.
Dans la tradition herboriste populaire, le « Gattilier était également utilisé pour stimuler la lactation, mais cet effet n'a pas encore été démontré.
Nom botanique: Vitex agnus castus L.
Famille : Verbénacées
Parties utilisées : Fruits
Description botanique
L'Agnocasto est un petit arbre ou arbuste, jusqu'à 5-6 mètres de haut, originaire de la Méditerranée.Il a des feuilles composées palmées à 5-7 folioles, aromatiques, vert foncé et blanc, tomenteuses dans la partie inférieure; les fleurs sont violet, tubulaire, réunis en épis longs et fins, fleurissent entre juin et septembre.Les fleurs de l'Agnocasto sont généralement violet-lilas, parfois blanches. Le climat idéal est tempéré et préfère les sols frais ; cependant il s'adapte à tout type de sol tant qu'il n'est pas sec. Il pousse bien aussi bien en plein soleil qu'en faible luminosité. C'est une plante spontanée et de jardin.En Italie, l'Agnocasto pousse sur les bords des rivières et dans les endroits humides. Il peut être utilisé pour embellir les haies. Les fruits sont des baies noires (5 mm) contenant quatre graines : extrêmement dures, odeur aromatique, goût amer et légèrement piquant. L'Agnocasto n'est pas une plante particulièrement voyante mais elle est très résistante.
Composition chimique
Diterpènes (ex. rotundifurane, vitexylactone), iridoidoglycosides (ex. aucubine, agnosies), flavonoïdes (ex. casticine, vitexine), alcaloïdes (ex. vaticine), huile essentielle (principalement composée de monoterpènes).
Indications thérapeutiques
Le fruit de l'Agnocasto agit sur le système endocrinien, en particulier il module la production de certaines hormones hypophysaires, ce qui justifie son utilisation pour le traitement des irrégularités du cycle menstruel et pour réduire les symptômes prémenstruels.
Agnocasto est utile dans les troubles liés au cycle menstruel, tels que l'aménorrhée (absence de menstruation), la mastalgie ou la mastodynie (douleur mammaire), l'oligoménorrhée (affection dans laquelle l'intervalle entre les cycles est inférieur à 25 jours), la polyménorrhée (affection dans laquelle la la distance entre deux menstruations successives dépasse 36 jours). Le gattilier est également utile dans le syndrome prémenstruel (SPM).
Des préparations équivalentes à 30-40 mg / jour de médicament et jusqu'à 240 mg / jour sont utilisées chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel. Un traitement d'au moins trois mois peut être approprié.
Les troubles du cycle menstruel et le syndrome prémenstruel sont très fréquemment dus à une hyperprolactinémie associée à une insuffisance du corps jaune. La sécrétion adéno-hypophysaire de prolactine est inhibée par la dopamine et stimulée par l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), cette dernière libérée par l'hypothalamus, l'interaction entre le composant diterpène du gattilier avec le récepteur dopaminergique D2 situé sur l'hypophyse antérieure. Il apparaît que le gattilier agit comme un agoniste sélectif sur le récepteur de la dopamine D2, inhibant ainsi la libération de prolactine. La concentration en hormone lutéinisante et en hormone folliculostimulante reste inchangée. Il semble que certains composants du gattilier (apigénine) puissent agir sur les récepteurs des œstrogènes et . Les récepteurs bêta-endorphines sont également considérés comme des cibles possibles.
De nombreuses études attestent de l'efficacité du Gattilier dans le syndrome prémenstruel et en particulier dans la mastodynie et dans les troubles psychiques et somatiques liés au syndrome. En voici quelques-uns, récents et particulièrement significatifs :
- Dans une étude randomisée, en double aveugle (a), contrôlée par placebo, 178 femmes atteintes du syndrome prémenstruel ont été traitées quotidiennement avec 20 mg d'un extrait sec de gattilier ou un placebo pendant trois cycles menstruels consécutifs. L'amélioration autodéclarée par les patientes des six principaux symptômes du syndrome prémenstruel (irritabilité, altération de l'humeur, humeur courte, migraine, gonflement des seins, autres symptômes menstruels, y compris les ballonnements) était significativement plus élevée dans le groupe Gattilier. L'évaluation des médecins a également mis en évidence une supériorité significative du groupe traité avec l'Agnocasto.
- Dans une étude ouverte (b), 34 femmes (âgées de 18 à 43 ans) présentant une hyperprolactinémie ont été traitées par un extrait de gattilier correspondant à 40 mg de médicament sec par jour pendant un mois. Dans 27 cas, les taux de prolactine étaient significativement réduits.
- Dans une étude observationnelle multicentrique (c), 1634 patients atteints de SPM ont reçu deux gélules par jour, chacune contenant 1,6 à 3,0 mg d'un extrait, correspondant à 20 mg de gattilier. Après une période de traitement de trois cours, 93% ont montré une diminution ou une cessation des affections telles que la dépression, l'anxiété, l'envie de fumer et la surhydratation. 85 % des médecins ont évalué l'évaluation globale de l'efficacité clinique comme bonne ou très bonne et 81 % des patients ont évalué leur état post-traitement comme très satisfaisant. L'analyse de la fréquence et de l'intensité de la mastodynie a révélé que les troubles étaient toujours présents après 3 mois. étaient globalement moins intenses.
Contre-indications, mises en garde spéciales et précautions d'emploi appropriées, effets indésirables
Aucune contre-indication connue, aucun avertissement nécessaire et aucun effet signalé aux doses recommandées. Une atténuation mutuelle des effets peut survenir chez les patientes recevant un traitement concomitant par des antagonistes des récepteurs de la dopamine.Dans la littérature, il n'y a pas de données concernant l'utilisation de cette plante pendant la grossesse, par conséquent, le gattilier ne doit pas être pris pendant la gestation.
NOTES BIBLIOGRAPHIQUES
- W. Wuttke et al., Vitex agnus castus : indications pharmacologiques et cliniques, Phytomedicine 2003, 10 : 348-357. "Les composés dopaminergiques présents dans Vitex agnus castus sont les composés cliniquement importants qui améliorent la mastodynie prémenstruelle et peut-être aussi d'autres symptômes du syndrome prémenstruel. "
- H. Jarry et al., Preuve de l'activité bêta-sélective des récepteurs d'œstrogènes de Vitex agnus castus et de flavones isolées, Planta Med 2003 ; 69 : 945-947.
- DE Webster et al., Activation du récepteur mu-opiacé par les extraits méthanoliques de Vitex agnus castus : implications pour son utilisation dans le SPM, J.Ethnopharmacol 2006, 106 : 216-221.
- Schellenberg R. Traitement du syndrome prémenstruel à l'extrait de fruit d'agnus castus : étude prospective, randomisée et contrôlée par placebo. BMJ 2001,322 : 134-7
- Gorkow C. Klinischer Kenntnisstand von Agni-casti fructus. Klinisch-pharmakologische Untersuchungen und Wirksamkeitsbelege. Z. Phytothérapie 1999 ; 20 : 159-68.
- Loch E-G, Selle H, Boblix N. Traitement du syndrome prémenstruel avec une formulation phytopharmaceutique contenant Vitex agnus castus. J.Méd. Basée sur le Genre pour la Santé des Femmes 2009, 9 315-20.
(a) Une étude randomisée en double aveugle est définie comme une étude clinique ou une évaluation expérimentale chez l'homme où ni le patient ni le médecin ne connaissent la nature de la substance administrée. Dans l'étude en aveugle, cependant, seul le médecin connaît la nature de la substance administrée.
(b) Une étude ouverte est définie comme une étude clinique ne possédant pas de caractéristiques méthodologiques particulières (il peut s'agir d'une étude clinique sans groupe témoin ou sans masquage).
(c) Une étude observationnelle se définit comme une étude épidémiologique analytique dans laquelle le chercheur n'intervient pas mais se limite à enregistrer (observer) ce qui se passe dans la réalité ; multicentrique lorsqu'elle est réalisée dans deux ou plusieurs centres avec un protocole identique et un coordinateur qui est chargé de traiter l'ensemble des données et d'analyser les résultats.
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