Noradrénaline

Qu'est-ce que c'est

La norépinéphrine, ou la norépinéphrine si vous préférez, est une hormone synthétisée dans la partie interne (médullaire) de la glande surrénale, ainsi qu'un neurotransmetteur produit par le système nerveux central et périphérique. La plus grande partie de la noradrénaline circulante provient des terminaisons nerveuses, tandis que la surrénale est principalement de l'adrénaline synthétisée (90 % des cellules de la médullosurrénale sont spécialisées dans sa synthèse).

La noradrénaline est libérée de manière importante et supraphysiologique en réponse à un stress physique ou psychologique sévère, tel que « des saignements majeurs, une diminution de la glycémie, des plaies traumatiques, une intervention chirurgicale ou des expériences effrayantes.

Une fois sécrétée et libérée dans la circulation, la norépinéphrine accélère le rythme cardiaque, augmente la libération de glucose à partir des réserves d'énergie et augmente le flux sanguin vers les muscles squelettiques. En synergie avec l'épinéphrine, la noradrénaline prépare l'organisme à la réaction dite de "combat ou fuite", augmentant rapidement le métabolisme et la capacité à supporter un effort physique violent. En plus d'agir comme une hormone, la noradrénaline est un neurotransmetteur caractéristique des systèmes nerveux central et sympathique; en tant que tel, il est libéré par les neurones noradrégéniques lors de la transmission synaptique.

La norépinéphrine est synthétisée à partir de la tyrosine : la première réaction est l'oxydation de l'acide aminé en dihydroxyphénylalanine (L-DOPA), suivie d'une décarboxylation en neurotransmetteur dopamine et d'une -oxydation en noradrénaline.

Les fonctions

Les effets de la norépinéphrine sont principalement concentrés au niveau cardiovasculaire. Sa capacité à augmenter la fréquence cardiaque et la contractilité est bien connue, augmentant la pression artérielle en raison de la vasoconstriction artériolaire cutanée, génitale, splacnique et rénale. Parmi les autres actions de la noradrénaline on rappelle l'effet stimulant sur la contraction des sphincters, sur la dilatation de la pupille et sur la sudation, tandis qu'au niveau métabolique elle favorise la glycogénolyse, la gluconéogenèse et la lipolyse, diminuant la sécrétion d'insuline et augmentant celle de glucagon.

Comme le montre la figure (cliquez sur l'image pour l'agrandir), les stimuli nécessaires pour produire des augmentations constantes de la noradrénaline dans le sang ont une intensité et un pouvoir stressogène beaucoup plus élevés que ceux qui augmentent l'adrénaline.

Récepteurs

Pour exercer ses effets biologiques, la norépinéphrine doit interagir avec des récepteurs spécifiques, les récepteurs dits adrénergiques. Il existe essentiellement deux types, et Β, avec divers sous-types pour chaque classe ; l'expression différente de ces récepteurs et des isoformes relatives influence les activités adrénergiques au niveau tissulaire.

Recet. Sensibilité Quartier général Principales actions des agonistes α1 Noradrénaline> adrénaline La plupart des tissus cibles Contraction des muscles lisses, avec effet hypertenseur α2 Adrénaline
Noradrénaline Tractus gastro-intestinal et pancréas Contraction des muscles lisses, diminution de la sécrétion d'insuline et augmentation du glucagon, inhibition de la libération des neurotransmetteurs (diminution de la production de noradrénaline et d'acétylcholine), contraction des sphincters du tractus gastro-intestinal β1 Adrénaline
= Noradrénaline Muscle cardiaque, rein Augmentation de la contraction et du rythme cardiaque, augmentation de la libération de rénine, stimulation de la lipolyse dans le tissu adipeux β2 Adrénaline
> Noradrénaline Certains vaisseaux sanguins et muscles lisses de certains organes (muscles lisses bronchiques, gastro-intestinaux, coronaires) et gros vaisseaux irriguant les muscles squelettiques Vasodilatation, stimulation de la lipolyse, de l'anabolisme et de la vasodilatation dans les muscles, avec augmentation des performances physiques, stimulation de la glycolyse et de la néoglucogenèse, augmentation de la sécrétion de rénine, contraction des sphincters du tractus gastro-intestinal β3 Noradrénaline
> adrénaline Tissu adipeux Stimulation sur la lipolyse

Médicaments et suppléments

En raison de sa capacité à augmenter la libération d'acides gras des amas adipeux, via l'activation des récepteurs bêta-3, et à activer leur métabolisme au niveau des tissus périphériques, avec stimulation sur la thermogenèse, la noradrénaline pourrait être utilisée à des fins thérapeutiques pour En réalité cette pratique n'est pas réalisée car les risques l'emporteraient sur les bénéfices, la noradrénaline est plutôt utilisée en thérapie d'urgence face aux épisodes d'hypotension sévère, de choc septique et de choc cardiogénique. De nombreux compléments minceur, comme la caféine, l'éphédrine désormais interdite, la synéphrine et les médicaments qui en contiennent (guarana, maté, café, thé, cola, éphédra, orange amère), retracent les effets de la noradrénaline en la libérant des vésicules neuronales et/ou en se liant à ses récepteurs et en les stimulant.

Dans le traitement de la dépression, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline sont utilisés, qui augmentent les concentrations disponibles dans les synapses en améliorant le niveau de communication entre les cellules nerveuses. Pour les effets de constriction susmentionnés de l'adrénaline au niveau des sphincters des systèmes digestif et excréteur, les mêmes médicaments peuvent être utilisés dans le traitement de l'incontinence urinaire d'effort.