TESTOVIS ® est un médicament à base de propionate de testostérone
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Androgènes
Indications TESTOVIS ® - Propionate de testostérone
TESTOVIS ® est utilisé dans le traitement des pathologies des deux sexes, en se concentrant sur les problèmes génitaux associés à l'hypogonadisme, l'impuissance, l'hyposexualité et le climatère masculin chez l'homme et sur les troubles sexuels chez la femme souffrant de frigidité et de ménométrorragie.
L'utilisation de TESTOVIS ® a également été proposée pour le traitement des fractures osseuses avec retard de formation de cals, l'ostéoporose, l'involution sénile et chez la femme également pour le traitement des mastodinies et des mastopathies.
Mécanisme d'action TESTOVIS ® - Propionate de testostérone
Le propionate de testostérone contenu dans TESTOVIS ® et dissous dans l'huile de ricin confère à l'hormone un profil d'absorption particulier qui diffère du classique, en raison de l'apparition rapide de l'effet thérapeutique et de la longue durée d'action estimée à environ 4 semaines. .
Une fois prise et absorbée, compte tenu de la nature stérol de la molécule, elle se lie à des protéines de transport telles que la SHBG et est triée entre les différents tissus, où, une fois convertie en DHT par l'enzyme 5 alpha réductase, elle se lie aux récepteurs nucléaires avec une plus grande affinité. en modulant l'expression génique de la cellule en question.
Ce mécanisme biologique se traduit macroscopiquement par l'induction de la synthèse protéique, l'augmentation de l'activité ostéodépositique et le renforcement de l'hématopoïèse, utiles pour soutenir la phase anabolique et inhiber la phase catabolique.
Dans le même temps, la testostérone garantit une nette amélioration des symptômes sexuels, caractérisés par l'impuissance et des altérations de la libido, chez les patients présentant un déficit androgyne ainsi qu'au cours de l'hypogonadisme.
Enfin, la capacité de cette hormone à inhiber la sécrétion normale de gonadotrophine hypophysaire à des doses adéquates a permis de tester la testostérone dans la contraception hormonale masculine.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LES EFFETS SECONDAIRES DE LA TESTOSTÉRONE SUR LES DESCENDANCES
Endocrinologie. Décembre 2008 ; 149 : 6444-8.
L'excès de testostérone prénatale réduit le nombre et la motilité des spermatozoïdes.
Recabarren SE, Rojas-García PP, Recabarren MP, Alfaro VH, Smith R, Padmanabhan V, Sir-Petermann T.
Étude expérimentale qui démontre comment la prise de testostérone, même accidentelle, pendant la grossesse, peut entraîner une réduction du nombre et de la motilité des spermatozoïdes chez les descendants mâles, réduisant leurs capacités de reproduction
2. TESTOSTÉRONE ET DOMMAGES NEURONAUX
J Neurochem. mars 2004, 88 : 1179-85.
La testostérone amplifie les dommages excitotoxiques des oligodendrocytes cultivés.
Caruso A, Di Giorgi Gerevini V, Castiglione M, Marinelli F, Tomassini V, Pozzilli C, Caricasole A, Bruno V, Caciagli F, Moretti A, Nicoletti F, Melchiorri D.
Étude expérimentale très intéressante réalisée sur des cultures cellulaires d'oligodendrocytes, qui a démontré comment le propionate de testostérone peut amplifier les dommages excitotoxiques sur ces cellules, favorisant le processus apoptotique. Cela pourrait étudier l'incidence différente entre les deux sexes de certaines maladies neurodégénératives.
3. LUTTE CONTRE LE DOPPAGE : DETECTION SUR CHEVEUX.
J Toxicol Anal. 1999 septembre ; 23 : 352-6.
Identification de la testostérone et des esters de testostérone dans les cheveux humains.
Kintz P, Cirimele V, Jeanneau T, Ludes B.
Poursuite des travaux de lutte contre le dopage qui décrit l'avènement de techniques innovantes capables de détecter les esters de testostérone sur les cheveux soumis à la chromatographie en phase gazeuse et à la spectrométrie de masse.
Mode d'emploi et posologie
TESTOVIS®
Comprimés à usage sublingual de 10 mg de méthyltestostérone;
Solutions injectables intramusculaires de 50 à 100 mg de propionate de testostérone dissous dans de l'huile de sésame ;
les différentes formulations prévues pour TESTOVIS ® et les nombreuses pathologies pour lesquelles il est indiqué ne permettent pas de définir servilement des dosages standards et reproductibles de patient à patient.
Pour cette raison, le schéma thérapeutique doit être fixé par votre médecin, après une « évaluation minutieuse de l'état de santé du patient, de son état clinique et de son objectif thérapeutique.
Des différences substantielles dans les doses et dans les fréquences de prise en charge sont inévitablement corrélées à la nature pharmaceutique différente du produit et par conséquent à la demi-vie d'un même produit.
Avertissements TESTOVIS ® - Propionate de testostérone
Avant de commencer à prendre TESTOVIS ®, il serait nécessaire de consulter le médecin spécialiste, de subir un examen médical minutieux utile pour éviter la présence éventuelle d'affections incompatibles avec la thérapie.
En effet, la présence d'hypertension, d'épilepsie, de pathologies cardiovasculaires, hépatiques, rénales et métaboliques pourrait représenter une sérieuse limitation à l'utilisation de la testostérone à des fins thérapeutiques compte tenu du risque accru de survenue d'effets secondaires.
Chez les patients précités, il serait donc nécessaire de définir un calendrier de contrôles périodiques nécessaires pour surveiller l'état de santé psycho-physique du patient, prévoyant l'arrêt immédiat du traitement dès l'apparition des premiers effets secondaires.
L'utilisation à l'âge prépubère doit plutôt se faire avec une attention particulière, compte tenu des effets délétères possibles sur la croissance osseuse et du développement trop rapide des organes génitaux masculins.
Les comprimés contiennent du lactose pour lequel l'hypothèse chez les patients présentant un déficit enzymatique en lactase, une malabsorption du glucose/galactose, une intolérance au lactose pourrait être associée à la survenue d'effets secondaires concentrés notamment au niveau gastro-intestinal.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Différentes études ont montré comment la testostérone peut facilement pénétrer la barrière hémato-placentaire, atteignant la circulation fœtale et provoquant un risque accru de virilisation du fœtus.
Pour cette raison, la prise de TESTOVIS ® est contre-indiquée aussi bien pendant la grossesse que pendant la période de lactation ultérieure.
Interactions
Au vu des différentes études pharmacocinétiques réalisées, les interactions cliniquement pertinentes associées à la prise contextuelle de testostérone et d'autres principes actifs sont attribuables à :
- Risque accru de saignement, observé suite à l'administration concomitante d'anticoagulants oraux ;
- Hypoglycémie, chez les patients subissant un traitement hypoglycémiant ;
- Eddème et hypertension, plus fréquemment décrits chez les patients sous cortisone.
En revanche, les éventuelles interactions pharmacocinétiques liées à la prise concomitante d'inducteurs ou d'inhibiteurs d'enzymes hépatiques restent à caractériser plus finement.
Il est utile de se rappeler comment l'apport de testostérone pourrait compenser certains paramètres de laboratoire indicatifs de la fonction thyroïdienne, rénale, surrénale et hépatique.
Contre-indications TESTOVIS ® - Propionate de testostérone
L'hypothèse de la testostérone est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, cancer du sein, néoplasmes œstrogène-dépendants, cancer et hypertrophie de la prostate, antécédent d'hépatocarcinome, hypercalcémie, syndrome néphrotique, grossesse et allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
La prise d'androgènes à fortes doses ou en dehors des indications médicales est plus fréquemment associée à l'apparition d'effets secondaires désagréables liés à l'effet androgyne de certains métabolites comme la déhydrotestostérone.
Plus précisément, le risque accru d'hypertrophie prostatique et de cancer de la prostate, la prise de poids et la rétention d'eau, l'hypertension et les complications cardiovasculaires, l'hypercholestérolémie, l'acné, l'hirsutisme, l'insuffisance hépatique, l'oligozoospermie et les myalgies non spécifiques représentent les effets indésirables les plus fréquents.
L'hypothèse de la testostérone chez la femme peut plus facilement provoquer une virilisation avec des altérations du ton de la voix, de l'hirsutisme, une hypertrophie clitoridienne et une augmentation significative de la libido sexuelle.
Noter
TESTOVIS ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
TESTOVIS ® est un agent anabolisant, son utilisation, en dehors des prescriptions médicales à titre pathologique, est donc interdite en et hors compétition.
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