PENTACARINAT ® est un médicament à base d'iséthionate de pentamidine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Pesticide
Indications PENTACARINAT ® Pentamidine
PENTACARINAT ® est un médicament indiqué dans la prévention et le traitement de la pneumonie à Pneumocystis carinii chez les patients immunodéprimés sévèrement et dans le traitement de la leishmaniose et de la trypanosomose africaine.
Mécanisme d'action PENTACARINAT ® Pentamidine
PENTACARINAT ® est un antiprotozoaire à base de Pentamidine, un principe actif utilisé non seulement dans le traitement et la prévention de la pneumonie à Pneumocystis carinii mais également dans d'autres maladies protozoaires telles que la leishmaniose et la trypanosomose.
Contre une utilisation clinique bien établie au fil des ans, les mécanismes biologiques de l'action du médicament ne sont pas entièrement caractérisés, bien qu'il semble possible l'interaction de l'ingrédient actif avec des biolomécules telles que l'ADN et l'ARN avec l'altération conséquente des capacités de biosynthèse. mort inévitable du parasite.
L'utilisation de la solution à nébuliser permet à la Pentamidine d'atteindre facilement l'environnement pulmonaire à des concentrations pharmacologiquement actives, de manière à garantir une action thérapeutique prolongée dans le temps, avec une demi-vie estimée à environ 30 jours, ce qui voit évidemment la participation de la composant macrophage , dans la libération constante du médicament.
L'utilisation du médicament par voie parentérale, en revanche, permet à la Pentamidine d'atteindre différents tissus, se concentrant toutefois principalement au niveau des organes filtrants tels que le foie et les reins, pour être ensuite progressivement éliminée principalement dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
ANALOGUES DE PENTAMIDINE
Curr Med Chem. 2012, 19 : 5819-36.
Nouveaux analogues de la pentamidine en chimie médicinale.
Porcheddu A, Giacomelli G, De Luca L.
Cette étude inclut l'importance de la recherche scientifique pour identifier des analogues de Pentamidine avec une plus grande efficacité thérapeutique face à une cytotoxicité réduite, qui peuvent donc être utilisés plus fréquemment dans la pratique clinique courante.
ACTION ANTI-INFLAMMATOIRE DE LA PENTAMIDINE
J Neuroinflammation. 23 décembre 2012 ; 9 : 277.
Le médicament antiprotozoaire pentamidine améliore la colite aiguë induite expérimentalement chez la souris.
Esposito G, Capoccia E, Sarnelli G, Scuderi C, Cirillo C, Cuomo R, Steardo L.
Étude expérimentale intéressante qui démontre l'efficacité de la pentamidine dans le contrôle des symptômes et du tableau histologique de la colite aiguë chez les cobayes de laboratoire.Cette preuve pourrait ouvrir les portes d'une éventuelle activité anti-inflammatoire du médicament.
PENTAMIDINE ET INSUFFISANCE RÉNALE AIGU
Greffe de représentant de cas. 2013 ; 2013 : 907593.
Dysfonctionnement aigu de l'allogreffe rénale induite par la pentamidine nébulisée.
Prabhavalkar S, Masengu A, O "Rourke D, Shields J, Courtney A.
Étude intéressante qui démontre l'apparition d'une complication clinique grave, généralement associée à l'administration intraveineuse de Pentamidine, suite à l'utilisation par inhalation du médicament, telle qu'une insuffisance rénale aiguë.
Ces études soulignent l'importance de prendre en compte tous les effets indésirables possibles liés au médicament.
Mode d'emploi et posologie
PENTACARINAT®
300 mg d'iséthionate de pentamidine en poudre pour solution injectable ou pour nébulisation.
L'utilisation de PENTACARINAT ® tant par voie aérienne que surtout par voie parentérale doit obligatoirement être encadrée par un personnel médical qualifié, qui, compte tenu des conditions physiopathologiques du patient, de la gravité de son tableau clinique et surtout du type de parasitose présente, doit définir adéquatement la posologie et le moment de l'administration du médicament.
Mises en garde de PENTACARINAT ® Pentamidine
L'utilisation de PENTACARINAT ®, surtout lorsqu'elle est réalisée par voie parentérale, doit nécessairement être soigneusement surveillée par le personnel médical compte tenu des effets secondaires graves liés à la thérapie.
La surveillance de l'activité cardiaque, de la pression artérielle, des marqueurs de la fonction hépatique et rénale, du tableau hématologique et de l'équilibre hydro-électrolytique est nécessaire pendant tout le traitement afin de vérifier l'efficacité et la sécurité du traitement, limitant ainsi l'apparition éventuelle d'effets secondaires. , cliniquement pertinent.
Pour la même raison, PENTACARINAT ® doit être utilisé avec une prudence particulière chez les patients présentant une maladie du foie, une maladie rénale et des modifications du tableau hématologique.
L'utilisation de PENTACARINAT ® à la place par inhalation doit être effectuée avec la plus grande prudence même chez les patients souffrant de dysfonctionnements respiratoires.
Pendant toute la thérapie, il serait conseillé de mettre en place toutes les règles hygiéniques et sanitaires visant à contrôler la propagation potentielle d'agents pathogènes dans l'environnement.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Compte tenu de l'absence d'études capables de caractériser pleinement le profil d'innocuité de la Pentamidine pour la santé fœtale et de quelques rapports de cas qui rapportent l'action abortive du même principe actif pris pendant la grossesse, l'utilisation de PENTACARINAT® est contre-indiquée pendant la grossesse et chez les femmes enceintes. période d'allaitement ultérieure.
Interactions
Bien que les études pharmacocinétiques actuellement disponibles ne soient pas de nature à caractériser toutes les interactions médicamenteuses possibles cliniquement notables, compte tenu des effets biologiques et secondaires potentiels de la Pentamidine, il serait conseillé d'éviter la prise simultanée de médicaments capables d'altérer les fonctions hépatique et rénale. respiratoire et cardiovasculaire.
Contre-indications PENTACARINAT ® Pentamidine
L'utilisation de PENTACARINAT® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement par PENTACARINAT ® n'est pas exempt d'effets secondaires cliniquement significatifs pouvant concerner l'aspect métabolique avec azotémie, hypertransaminasémie, hypoglycémie, hyperglycémie, hyperkaliémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, activité cardiovasculaire avec allongement de l'intervalle QT et hypertension, l'aspect hématologique avec pancytopénie et le système nerveux.
Les effets secondaires cutanés et non cutanés potentiels liés aux réactions d'hypersensibilité au médicament ne sont pas non plus trop rares.
Principalement concentrés au niveau respiratoire, la dyspnée, le bronchospasme et la toux sont au contraire les effets indésirables les plus fréquemment observés suite à l'utilisation de Pentamidine par voie respiratoire.
Noter
PENTACARINAT ® est un médicament soumis à prescription médicale obligatoire.
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