Médicaments pour le traitement du foie gras

Définition et causes

Le terme « stéatose hépatique », extrait du langage médical, décrit une accumulation pathologique de graisse et de triglycérides dans le tissu hépatique, responsable de lésions même graves du foie. Il existe plusieurs formes :

1. La stéatose hépatique alcoolique : elle dépend d'un apport alcoolique excessif → inflammation du tissu gastrique + dépression des centres inhibiteurs du SNC + cirrhose ;
2. La stéatose hépatique non alcoolique : étroitement liée à l'obésité, au diabète et à la prise de certains médicaments (barbituriques, responsables de l'amélioration de la synthèse des acides gras). Il survient également chez les personnes qui ne boivent pas d'alcool → stéatohépatite → cirrhose → insuffisance hépatique
3. La stéatose hépatique (causée essentiellement par des variations hormonales)

Symptômes

De nombreux sujets découvrent qu'ils sont causalement atteints d'une stéatose hépatique : dans la plupart des cas, en fait, la maladie évolue de manière asymptomatique. Dans d'autres, cependant, la stéatose hépatique peut entraîner des conséquences graves : stéatohépatite (inflammation du foie), lésions des hépatocytes avec lésions cicatricielles, cirrhose ; ces complications peuvent s'accompagner de douleurs dans la région abdominale supérieure droite, d'asthénie et d'une perte de poids.

Remèdes naturels

Les informations sur Fatty Liver - Médicaments pour le traitement de la stéatose hépatique ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Fatty Liver - Médicaments pour le traitement de la stéatose hépatique.

Médicaments

Malheureusement, il n'existe aucun traitement médicamenteux capable de résoudre complètement la stéatose hépatique non alcoolique ; selon cela, les médicaments et traitements entrepris ont pour objectif de traiter les causes et les facteurs de risque sous-jacents au problème.
Nous avons vu que l'obésité constitue un facteur causal important : c'est donc une bonne règle de suivre une alimentation équilibrée, de pratiquer une activité physique et, si nécessaire, de recourir éventuellement à des produits adjuvants pour les régimes hypocaloriques.
Lorsque la cause de la stéatose hépatique réside dans la prise excessive d'un médicament, il est de bonne règle d'interrompre le traitement, évidemment toujours après consultation d'un médecin, qui modifiera éventuellement le traitement.
La meilleure approche thérapeutique pour le traitement des différentes formes de stéatose consiste à modifier l'alimentation, le mode de vie, ainsi que de prendre des petites mesures simples pour la prévention de ces pathologies (par exemple : limiter la consommation d'alcool). La prise de drogue reste encore une inconnue à des fins de guérison.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la stéatose hépatique, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Médicaments antidiabétiques : pour la prévention de la stéatose hépatique dans un contexte diabétique et pour réduire les symptômes de la stéatose hépatique, si la maladie était déjà présente.

• Pioglitazone (ex. Actos, Glubrava) : médicament antidiabétique (classe : thiazolidinediones), utile pour maintenir la glycémie dans les limites physiologiques. En monothérapie, prendre le médicament à la dose de 15-30 mg par voie orale une fois par jour. Maintien de la dose ( pour les patients qui ne répondent pas positivement à la dose d'initiation) : augmenter la dose jusqu'à 45 mg par jour, prise orale. En thérapie combinée, il est possible de prendre des préparations pharmacologiques à base de Pioglitazone + Metformine (Competact) : prendre deux comprimés par jour, chacun formulé avec 15 mg de Pioglitazone et 850 mg de Metformine.
• La rosiglitazone (par exemple Avandia) est également utilisée dans la thérapie contre le diabète, elle est donc utile - bien qu'indirectement - pour prévenir la stéatose hépatique dépendante du diabète. Prendre deux comprimés à 4 mg par jour. Avandamet est une préparation médicamenteuse combinée (Rosiglitazone + metformine) : prendre 4 comprimés par jour (chacun formulé avec 1 mg de rosiglitazone et 500 mg de metformine). En 2010, la commercialisation d'Avandia et d'Avandamet a été suspendue sur le marché européen en raison d'effets secondaires cardiovasculaires graves.

Médicaments solubilisants pour dissoudre les calculs de la vésicule biliaire : les calculs représentent également un facteur de risque possible impliqué dans la stéatose hépatique. Par conséquent, les médicaments solubilisants peuvent prévenir l'inflammation du foie.

• Acide ursodésoxycholique ou ursodiol (ex. Ursobil HT, Ursodes AGE acide, Litursol) : il est recommandé de prendre une quantité du médicament égale à 8-12 mg/kg par voie orale par jour, en une seule prise, le soir ou en deux fractionnés doses; prolonger le traitement jusqu'à deux ans (traitement d'entretien : 250 mg par jour). Il est à noter que le traitement pharmacologique doit être poursuivi même après la dissolution complète des calculs de la vésicule biliaire, étant donné que la maladie a tendance à réapparaître chez 25 % des patients dans les 12 mois suivant l'arrêt du médicament.

Médicaments anti-obésité : dans ce cas également, les médicaments appartenant à cette catégorie sont recommandés pour les patients obèses ou manifestement en surpoids souffrant de stéatose hépatique ou pour prévenir l'inflammation du foie.

• ORLISTAT (ex. XENICAL, ALLI) : prendre le médicament à la posologie de 120 mg trois fois par jour, à chaque repas principal contenant des matières grasses. Le médicament peut être pris pendant le repas ou une heure après la fin du repas.

Produits nutraceutiques à action détoxifiante sur le foie :

• BÉTANE (ex. Cystadane) : produit naturel extrait de la betterave sucrière (Bêta vulgaire). Prendre 6 grammes de substance par jour, de préférence divisés en deux doses de 3 grammes. L'administration de bétaïne chez les patients atteints de stéatose hépatique (alcoolique ou non) est recommandée pour ses supposées activités détoxifiantes et neuro-protectrices. Hypothétiquement, la supplémentation en bétaïne pourrait réduire les graisses (propriétés amincissantes alléguées, idéalement utiles dans la prévention de la stéatose hépatique) ; cependant, les propriétés thérapeutiques susmentionnées ne sont pas encore démontrées chez l'homme.

Lignes directrices pour la prévention de la stéatose hépatique :

Quelques précautions diététiques-comportementales simples sont résumées ci-dessous, indispensables pour l'amélioration des symptômes de la sténose hépatique ou en tout cas dans sa prévention :

• Limitez les produits laitiers, les sucreries et les graisses animales en général
• Réduire la consommation d'huiles et de graisses végétales (huiles de graines, huiles d'olive, etc.)
• Consommez de bonnes portions de poisson plusieurs fois par semaine
• Éviter l'alcool
• Prendre de la vitamine B12, en cas de carence
• Pratiquer des sports comme la natation et la course

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