Médicaments pour traiter les démangeaisons anales

Définition

Par « démangeaisons anales », on entend un état pseudo-pathologique désagréable et gênant dans lequel le sujet atteint ressent le besoin, plus ou moins pressant, de se gratter ; les démangeaisons anales sont localisées autour de l'anus et impliquent souvent aussi la peau qui l'entoure. Les démangeaisons peuvent être plus ou moins intenses selon la cause déclenchante.

Causes

Les démangeaisons anales sont le résultat de causes nombreuses et variées : candidose, dermatite anale (causée par l'application de médicaments ou le contact avec des sous-vêtements synthétiques), diarrhée, troubles thyroïdiens, troubles psychotiques, fistules anales, gonorrhée (impliquant anale et rectale), maladies auto-immunes , oxyurose (parasitose), fissures anales, stagnation de la sueur dans la région périanale, mauvaise hygiène intime, trichomonase.

Symptômes

Généralement, les démangeaisons anales débutent en association avec d'autres symptômes, tels que brûlure, douleur locale, érythème, irritation, perte de sang ; parfois, les démangeaisons sont le symptôme de maladies plus ou moins complexes telles que : cancer du colon, hémorroïdes, maladies sexuellement transmissibles, rectite.


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Médicaments

Dans ce cas également, le traitement des démangeaisons anales dépend de la cause d'origine, par conséquent tout « traitement à faire soi-même », sans consulter un médecin, est fortement déconseillé ; à tel point que certains traitements dits à domicile peuvent même s'aggraver. le désordre. .
En général, la thérapie visant à soulager les démangeaisons anales est basée sur la prise de médicaments, appliqués en place, en plus de la modification du régime alimentaire si le patient suit une alimentation déséquilibrée.

 

Indications générales pour une alimentation correcte dans le cadre de démangeaisons anales :

  • prenez beaucoup de fibres, des céréales et des légumes en abondance
  • éviter les aliments épicés et épicés
  • modérer la consommation de café
  • Ne buvez pas d'alcool
  • réduire les sucres

 

Dans les cas extrêmes, les démangeaisons anales peuvent incarner une sonnette d'alarme pour des maladies complexes et graves comme le cancer colorectal : dans ce cas, avant de recourir à la prise de médicaments, le patient est généralement soumis à une "opération chirurgicale".
Il existe également des cas où les démangeaisons anales ne sont imputables à aucune des causes décrites ci-dessus, pour lesquelles les traitements entrepris sont vains : ici, donc, que dans de telles situations un trouble psychologique est envisageable, par conséquent les démangeaisons anales doivent être traitées avec un processus psychothérapeutique adéquat.

 

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre les démangeaisons anales, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

 

Stéroïdes : soumis à prescription médicale, ces médicaments, appliqués localement, réduisent l'inflammation, la douleur causée par le grattage et l'enflure, donc la démangeaison anale disparaît.L'utilisation inconsidérée de ces médicaments peut créer des effets secondaires graves ; de plus, l'interruption spontanée de la thérapie avant la fin du programme établi par le spécialiste, pourrait générer une réaction négative et faciliter les rechutes.

  • Hydrocortisone (ex. Plenadren, Locoidon, Colifoam) : il est recommandé d'appliquer le médicament sous forme de crème ou de gel directement sur la peau et la muqueuse anale touchée par les démangeaisons. Ne pas appliquer la crème plus de 4 fois par jour. L'hydrocortisone est le médicament d'excellence qui représente la catégorie des stéroïdes utilisés en thérapie pour apaiser les démangeaisons anales.

Antihistaminiques : Cette classe de médicaments est indiquée pour réduire les démangeaisons anales causées par les allergies de contact.

  • Diphenhydramine (ex. Aliserin, Diphenes C FN) : médicament anticholinergique et antihistaminique, largement utilisé en thérapie pour soulager les démangeaisons. Il est recommandé de prendre une dose de 25 à 50 mg du médicament par voie orale, toutes les 4 à 6 heures au besoin. Ne pas dépasser 300 mg par jour.
  • Hydroxyzine (par exemple Atarax) : le médicament antihistaminique est indiqué pour résoudre les démangeaisons anales, à la dose de 25 mg par voie orale (ou intramusculaire), 3 à 4 fois par jour.

Antifongiques et antibactériens : les médicaments antifongiques sont indiqués pour éliminer à la fois la cause déclenchante (infections fongiques) et les symptômes secondaires (démangeaisons anales). Pour la même raison, des antibiotiques peuvent être utilisés si les démangeaisons anales sont causées par une agression bactérienne.

  • Nystatine (ex. Mycostatine, Nizoral) : il est recommandé d'administrer 500 000 UI comprimés/dragées de nystatine par ml (ou suspension buvable de 100 000 UI/ml) trois fois par jour. La durée du traitement doit être établie par le médecin.Le médicament, en éliminant le champignon, favorise également la résolution des démangeaisons anales.
  • Anidulafungine (ex. Ecalta) : ce sont des échinocandines à activité antifongique. Le médicament se présente sous forme de poudre pour les solutions pour perfusion. Il est prescrit pour traiter des maladies telles que la candidose systémique et la vulvovaginite à candida, accompagnées de démangeaisons anales à des degrés divers. Le médicament est administré avec une dose initiale de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg / jour pendant environ deux semaines. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin.

Pour plus d'informations : voir l'article dédié aux médicaments pour le traitement de la candidose et pour traiter la vaginite.

 

Anesthésiques topiques :

  • Pramoxine (par ex.Proctofoam HC) : c'est un anesthésique local, utile pour réduire la perception d'inconfort, de douleur et de brûlure qui accompagne souvent les démangeaisons, après le grattage. Le produit doit être appliqué sur la peau lésée, 3 à 4 fois par jour, ou selon d'autres indications médicales. Le médicament est également indiqué pour le traitement des hémorroïdes.
  • Lidocaïne (ex. Vagisil, Lidoc C OGN, Elidoxil) : c'est un médicament appartenant à la classe des anesthésiques. Existe aussi sous forme de crème 0,5% et de gel 2% ; il est recommandé d'appliquer le produit directement sur la peau touchée par les démangeaisons 3 à 4 fois par jour, selon les besoins.

Autres substances pour traiter les démangeaisons anales :

  • Bleu de méthylène : son utilisation (1% d'infiltration périanale) est généralement recommandée en association avec des anesthésiques locaux, pour renforcer l'action thérapeutique de ces derniers.
  • Oxyde de zinc : l'oxyde de zinc possède des propriétés anti-irritantes et - souvent associé à d'autres substances telles que l'huile d'amande douce, la cire d'abeille, le glycérol végétal - est indiqué pour réduire les démangeaisons en créant une sorte de barrière protectrice dans la zone périanale.
  • Eosine (ex. Neomercurocromo) : l'utilisation thérapeutique de cette substance pour traiter les démangeaisons anales est assez rare, bien qu'elle soit utilisée par certains spécialistes pour son action thérapeutique désinfectante (en cas d'infections bactériennes associées à des démangeaisons anales).
  • Lopéramide (ex. Imodium) : c'est un médicament antidiarrhéique ; en fait, la diarrhée peut être une cause de démangeaisons anales. Commencer le traitement de la diarrhée aiguë avec 4 mg du médicament par voie orale, à prendre après la première selle. Continuer le traitement avec 2 mg de substance (ne pas dépasser 16 mg en 24 heures). Généralement, le trouble disparaît en 48 heures. Ne prenez pas le médicament pendant plus de 5 jours consécutifs. L'administration de probiotiques est recommandée, utile pour rééquilibrer la flore bactérienne intestinale altérée.

Indications générales supplémentaires pour la prévention et le contrôle des démangeaisons anales :

  • éviter de se gratter → frotter aggrave la condition
  • porter des sous-vêtements non synthétiques; préférez les vêtements en coton respirant
  • ne pas utiliser de détergents agressifs : privilégier les produits délicats et l'eau tiède pour éviter d'aggraver les démangeaisons


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