Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile

Définition

La dysfonction érectile est un problème sexuel consistant en l'incapacité de maintenir ou d'obtenir une érection afin d'atteindre des performances sexuelles suffisantes. En d'autres termes, la dysfonction érectile survient chez l'homme lorsque, après un stimulus sexuel aussi intense, l'apport sanguin au pénis est refusé, empêchant une érection.

Causes

L'excitation sexuelle est un phénomène complexe impliquant les hormones, le cerveau, les émotions, les vaisseaux sanguins et les muscles : une altération de la fonctionnalité d'un ou plusieurs de ces systèmes peut refléter une dysfonction érectile. Parmi les causes prédisposantes les plus fréquentes, on retiendra : l'alcoolisme, l'anxiété, l'athérosclérose, le diabète, les médicaments (par exemple pour le traitement du cancer de la prostate), la chirurgie, l'hypertension, la maladie de Parkinson, les maladies cardiaques, le syndrome métabolique, le stress, le tabagisme.

Symptômes

Les symptômes accompagnant la dysfonction érectile peuvent se résumer à la difficulté/incapacité à maintenir ou à obtenir une érection, même en présence d'une excitation sexuelle intense ; souvent ces signes s'accompagnent d'une diminution du désir sexuel, de l'anxiété, du stress, d'une perte d'estime en soi. , s'inquiéter.

Remèdes naturels

Les informations sur la dysfonction érectile - Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments contre la dysfonction érectile.

Médicaments

Avant d'entamer une thérapie médicamenteuse pour le traitement de la dysfonction érectile, il est recommandé de consulter un médecin : souvent, en effet, une simple conversation avec un médecin spécialiste du secteur, ou suite à une thérapie psychologique de couple, suffit à régler le problème ; sans surprise, la dysfonction érectile est souvent causée par l'anxiété et les soucis qui affligent l'homme, et qui par la suite débordent dans la sphère sexuelle.
En clair, avant de procéder à tout traitement, qu'il soit psychologique ou pharmacologique, il est essentiel d'identifier la cause qui déclenche l'inconfort ; par exemple, lorsque l'agent causal se cache dans une altération hormonale, l'administration de médicaments visant à bloquer l'action d'hormones en excès (responsables de l'inhibition du désir sexuel) peut être nécessaire pour résoudre le trouble érectile, ou "la prise de principes actifs qui remplacer les substances dont le corps manque.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la dysfonction érectile, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase : l'administration de ces médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile est indiquée pour renforcer les effets de l'oxyde nitrique, un produit chimique naturel produit par le corps pour détendre les muscles du pénis. Ces médicaments augmentent le flux sanguin, facilitant la réponse immédiate (érection) à la stimulation sexuelle.Les inhibiteurs de la 5-phosphodiestérase sont les médicaments les plus utilisés en thérapie pour le traitement de la dysfonction érectile : ces principes actifs, inhibant l'enzyme 5. Les phosphodiestérases favorisent l'atteinte et maintien d'une érection.

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L'enzyme 5-phosphodiestérase est impliquée dans la dégradation de la guanosine monophosphate cyclique, une molécule qui permet la relaxation des muscles lisses et qui favorise la circulation du sang dans le corps caverneux du pénis, facilitant son gonflement

Il faut rappeler que l'effet de ces médicaments n'est pas toujours immédiat et que la posologie indiquée par le médecin peut s'avérer inefficace pour certains patients.

• Sildénafil (ex. Sildénafil Teva, Viagra, Revatio, Vizarsin, Sildénafil Actavis, Sildénafil Ratiopharm) : substance vasoactive largement utilisée en thérapie pour traiter les affections physiques dérivées de la dysfonction érectile. Pour bénéficier de l'effet thérapeutique du médicament, une stimulation sexuelle est nécessaire. A titre indicatif, prendre 50 mg du médicament au besoin, 60 minutes avant de consommer des rapports sexuels; pour accélérer le temps thérapeutique, il est recommandé de prendre le médicament à jeun La dose peut être modifiée par le médecin, selon les besoins du patient (dose variable de 25 à 100 mg).Le médicament est également indiqué pour le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle pulmonaire.
• Tadalafil (par exemple Tadalafil Lilly, Cialis) : pour le traitement de la dysfonction érectile, à la fois l'incapacité d'obtenir et de maintenir une érection, il est recommandé de prendre 10 mg du médicament, au moins une demi-heure avant les rapports sexuels. En cas de non-réponse au traitement, il est possible d'augmenter la dose, après consultation d'un médecin. Ne pas prendre en même temps que des troubles rénaux et hépatiques. Encore une fois, une stimulation sexuelle est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité.
• Vardenafil (par exemple Vivanza, Levitra) : le médicament est disponible en comprimés de 5-10-20 mg. Il est recommandé de prendre 10 mg du médicament, à jeun ou à jeun, 25 à 60 minutes avant les rapports sexuels.Si nécessaire, la dose peut être augmentée : consultez toujours votre médecin avant de prendre le médicament ou de modifier la posologie. Ne prenez pas plus d'un comprimé par jour.
• Avanafil (par exemple Spedra, Stendra) : diffère des autres inhibiteurs de la PDE5 par son délai d'action rapide, environ 15 minutes. Spedra est disponible sous forme de comprimés de 50, 100 et 200 mg. La dose normalement prescrite par les médecins est de 100 mg. , à prendre environ 15 à 30 minutes avant le rapport sexuel.

Ne prenez pas ces médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile en cas de maladie cardiaque, d'antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'hypotension ou d'hypertension, d'administration d'anticoagulants, d'angine de poitrine, de diabète non contrôlé.

Relaxants musculaires lisses

• Papaverine (ex. Antispasmin Colic) : c'est une substance vasodilatatrice capable de détendre les muscles lisses, utile pour augmenter considérablement le flux vasculaire dans la zone pénienne : pour cette raison, elle est parfois utilisée pour le traitement de la dysfonction érectile. Le médicament est utilisé pour l'injection intracaverneuse (l'érection est générée 5 à 20 minutes après l'injection). La durée de l'érection est d'environ une heure. Consultez votre médecin.
• Phentolamine (ex. Regitine) : le médicament, non admis en Italie, est un antagoniste alpha-adrénergique administré par voie intramusculaire. Cependant, l'action de ce médicament est indiquée lorsque le patient souffrant de dysfonction érectile ne bénéficie pas de l'administration de papavérine.Il est possible d'associer ces deux principes actifs pour obtenir un meilleur effet thérapeutique.Consultez votre médecin.

Thérapie de remplacement de la testostérone : chez certains hommes, la dysfonction érectile dépend essentiellement d'un manque de testostérone ; par conséquent, une supplémentation hormonale à base de testostérone (par exemple, Testoviron Depot) peut améliorer la condition. Pour la posologie : consultez votre médecin.

Autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile

• Apomorphine (ex. Apofin) : substance vasoactive innovante, indiquée dans le traitement de la dysfonction érectile, ainsi que dans le traitement de la maladie de Parkinson. Pour la posologie : consultez votre médecin.
• Yohimbine : principe actif obtenu à partir de l'arbre Pausinystalia yohimbe, indiqué pour l'amélioration des performances sportives et pour le traitement de la dysfonction érectile. Le principe actif est une molécule alcaloïde, à activité aphrodisiaque. Il est recommandé de prendre une dose de 5,4 mg, par voie orale, 3 fois par jour. Vous pouvez réduire la dose à 2,7 mg trois fois par jour ou l'augmenter progressivement à 5,4 mg trois fois par jour.
• Alprostadil ou Prostaglandine PGE1 (par exemple Caverject) : le médicament (vasodilatateur) est administré par voie intracaverneuse ou intra-urétrale pour le traitement de la dysfonction érectile. Pour le traitement initial : administrer 2,5 mcg du médicament par voie intracaverneuse, dans la partie latérale du pénis ; en cas de réponse partielle ou inadéquate, il est possible de procéder à une « dose supplémentaire de 2,5 mcg dans l'heure » suivant la première. La dose peut éventuellement être augmentée progressivement, jusqu'à un maximum de 10 mcg, en fonction de la réponse érectile. Cette posologie est indiquée dans le traitement de la dysfonction érectile d'étiologie psychogène, vasculaire ou mixte. Par ailleurs, le principe actif est également disponible sous la forme d'un dispositif transurétral (par exemple Muse), à ​​administrer en insérant des sticks médicamenteux directement dans l'urètre. La posologie prévue varie en fonction de la gravité de l'affection (doses indicatives : 125-250-500-1000 mcg) ; le médicament agit en 10 minutes à partir de l'application, jusqu'à 30-60 minutes, selon la dose administrée.L'application de ces spécialités pharmacologiques n'est pas immédiate, donc le patient doit être correctement instruit par un personnel expert avant de commencer la thérapie .

Ce médicament, contrairement aux inhibiteurs classiques de la 5phosphodiestérase, ne crée pas les effets secondaires typiques et libère directement le muscle lisse, sans nécessairement avoir besoin d'un stimulus sexuel ; pour cette raison, l'alprostadil (dispositif transurétral) connaît un grand succès dans le traitement de la dysfonction érectile.