Médicaments pour traiter la conjonctivite

Définition

La conjonctivite est une « inflammation de la conjonctivite, la membrane muqueuse qui tapisse la couche interne des paupières et du globe oculaire. Il existe plusieurs formes de conjonctivite, classées en fonction de l'élément déclencheur :

Conjonctivite allergique
Conjonctivite infectieuse (bactérienne / virale)
Conjonctivite irritative

Causes

La conjonctivite de type allergique est due à des allergènes (essentiellement pollen, hypersensibilité aux médicaments ou aux conservateurs) ; la forme infectieuse de la conjonctivite est le résultat d'agressions bactériennes (staphylocoque, streptocoque Neisseria gonorrhoeae) ou virale (Herpès simplex, Herpes zoster). Enfin, la conjonctivite irritative est causée par la présence de corps étrangers dans l'œil, d'éléments physiques, de produits chimiques ou de maladies de la peau.

Symptômes

L'intensité des symptômes accompagnant la conjonctivite varie selon le type d'inflammation : en général, la conjonctive apparaît rouge et gonflée, et l'œil atteint pleure, créant une irritation, parfois des démangeaisons et des croûtes matinales (dues au larmoiement). La conjonctivite virale se caractérise le plus souvent par une hyperémie conjonctivale marquée et, parfois, par une lymphadénopathie préauriculaire. Dans les formes les plus sévères (par exemple la conjonctivite allergique compliquée), l'inflammation de la conjonctive peut également affecter la cornée.

L'information sur Conjonctivite - Médicaments pour le traitement de la conjonctivite n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Conjonctivite - Médicaments pour le traitement de la conjonctivite.

Médicaments

En l'absence de pathologies primaires, la conjonctivite n'est pas considérée comme une « inflammation grave, sauf, bien entendu, pour certaines formes particulièrement agressives ; cependant, dans la plupart des cas, la conjonctivite n'interfère pas avec la vision, bien que les prodromes soient plutôt des irritants oculaires.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie grave, la conjonctivite doit être traitée avec des médicaments spécifiques, compte tenu de sa contagiosité potentielle après l'apparition des symptômes.
Le traitement de la conjonctivite chez les patients porteurs de lentilles de contact doit être entrepris avec beaucoup de prudence, car l'inflammation pourrait dégénérer en traumatisme cornéen, obstruant définitivement la vision.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la conjonctivite, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Conjonctivite bactérienne

Antibiotiques : Le traitement antibiotique de la conjonctivite est indiqué pour les formes bactériennes. En règle générale, les médicaments sont disponibles sous forme de gouttes oculaires ou de pommades oculaires; le mode d'administration et la durée du traitement dépendent de la gravité de l'infection et du type de bactérie impliquée :

Chloramphénicol (par exemple Vitamphénicol, Mycétine, Chemicetina) : l'antibiotique a un large spectre d'action, ce qui signifie qu'il est actif contre plusieurs agents pathogènes ; à cet égard, il est indiqué dans le traitement de la conjonctivite bactérienne lorsque la bactérie en cause n'a pas encore été isolée. Consultez votre médecin.
Ciprofloxacine (p. ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) : l'antibiotique (quinolones) doit être pris à raison de 1 à 2 gouttes dans l'œil ou les yeux affectés toutes les deux heures pendant les deux premiers jours de traitement ; par la suite, poursuivre le traitement en instillant 1 à 2 gouttes toutes les 4 heures, pendant 5 jours.
Lévofloxacine (p. ex. Lévofloxacine, Levixiran, Aranda) : instiller 1 à 2 gouttes de lévofloxacine (0,5 %) dans l'œil atteint de conjonctivite toutes les 2 heures pendant le premier jour de traitement ; continuer à partir du troisième jour en instillant 1 à 2 gouttes dans "l'œil affecté toutes les 4 heures, pas plus de 4 fois par jour.
Gentamicine (p. ex. Gentamicine, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn) : antibiotique aminoside. Pour le traitement de la conjonctivite de Pseudomonas aeruginosa, instillez 1 goutte de collyre dans le sac conjonctival de l'œil affecté, 2 à 4 fois par jour. Pendant les deux premiers jours de traitement, il est possible d'augmenter la fréquence d'application du produit. Consultez votre médecin. Le médicament est également disponible en association avec la prednisolone.
Acide fusidique (ex. Fucidin) : pour le traitement de la conjonctivite staphylococcique. Pour la posologie : consultez votre médecin.

Conjonctivite virale : pour les formes virales de conjonctivite, aucun traitement n'est généralement nécessaire, puisqu'il n'y a pas de médicament en application topique actif contre le virus responsable. Cependant, pour soulager les symptômes, il est possible d'utiliser des collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ; les cortisones ne sont utilisées que rarement.

Diclofénac (ex Dropflam 1MG/ML COLLIRI.5ML, Voltaren Ofta 20FL MON.0,3ML) : pour soulager l'inflammation et réduire la douleur associée à la conjonctivite il est recommandé d'instiller une goutte de produit (collyre) 4 à 5 fois par jour.
Kétorolac (ex. Kétorolac ACV 20MG / ML 10ML) : bien qu'indiqué principalement pour traiter les inflammations oculaires post-opératoires, il est parfois indiqué pour les conjonctivites virales. Consultez votre médecin.
Dexaméthasone (ex. Decadron, SOLDESAM, Luxazone 0,2%, Visumetazone COLL. 3ML 0,1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0,2%) : sous forme de collyre, appliquer le produit 4 à 6 fois par jour, ou toutes les 30- 60 minutes en cas d'infection sévère. Continuez le traitement jusqu'à ce que les symptômes diminuent. Sous forme de crème, appliquer le produit 3 à 4 fois par jour. Consultez votre médecin.

L'administration d'AINS est également indiquée pour la prévention des formes récurrentes de conjonctivite.

Conjonctivite allergique : pour le traitement de la conjonctivite allergique, les médicaments les plus adaptés sont les médicaments antiallergiques (collyre) ; en cas de gravité, il est également possible d'utiliser des antihistaminiques (per os ou pour application topique) et des corticoïdes.

Olopatadine (opatanol) : en plus de la conjonctivite, le médicament antihistaminique est utilisé en thérapie pour le traitement du rhume des foins. Il est recommandé d'instiller une goutte de produit dans un ou les deux yeux atteints, toutes les 8 heures.
Emedastine (ex. Emadine) : ce collyre est l'un des plus utilisés pour le traitement de la conjonctivite allergique saisonnière. Instillez une goutte du médicament deux fois par jour. N'utilisez pas le médicament pendant plus de six semaines.
Azélastine (ex. Lasticom) : particulièrement indiquée dans le traitement des conjonctivites allergiques : il est recommandé d'appliquer une goutte dans l'œil atteint, deux fois par jour.Augmenter la fréquence d'administration au besoin, après consultation d'un médecin.
Kétotifène (ex. Zaditen) : instiller une goutte dans les yeux atteints de conjonctivite, toutes les 8 à 12 heures.
Antazoline (ex. Antistin Privina COLL. 10 ML, Antaz NA FN COLL 10ML) : le principe actif est disponible seul ou en association avec la naphazoline. Instillez deux gouttes d'actif, 2 à 4 fois par jour.

Pour les formes les plus sévères de conjonctivite allergique (ex : kératoconjonctivite) il est possible d'administrer d'autres collyres antiallergiques tels que :

Chromoglycate de Sodium (ex. Collyre Lomudal GTT 10ML 4%, Cromabak 20MG/ML COLL10ML) : instiller le médicament 4 fois par jour.
Nédocromil sodique (ex. Tilade 10MG/2ML) : pour le traitement des conjonctivites allergiques compliquées, il est recommandé d'administrer le produit dans l'œil atteint (ou les deux) deux fois par jour ; dans les cas graves, instiller les gouttes quatre fois par jour. jour Ne pas utiliser le médicament pendant plus de 3 mois.
Lodoxamide (ex. Alomide 0,1% 20F COLL.0,5 ML, Alomide 0,1% Collyre 5 ML) : le médicament est instillé 4 fois par jour dans un ou les deux yeux atteints de conjonctivite.