Médicaments pour traiter l'œsophagite

Définition

L'« œsophagite » est définie comme une « inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse de l'œsophage, essentiellement due à la remontée des sucs gastriques de l'estomac. L'œsophagite fait partie des reflux gastro-œsophagiens.

Causes

L'œsophagite est souvent directement liée à une hernie hiatale; cependant, elle peut aussi être favorisée par des allergies (œsophagite éosinophile), la prise de substances acides ou corrosives (œsophagite érosive ou médicamenteuse), des infections (œsophagite infectieuse, typique des patients immunodéprimés) ou des thérapies radio-ionisantes.

Facteurs de risque possibles d'œsophagite : abus de café, alcoolisme, mauvaise alimentation, chimiothérapie, hernie hiatale, antécédents familiaux de la maladie, grossesse, immunosuppression.

Symptômes

Les principaux symptômes associés à l'œsophagite comprennent : difficulté à avaler, douleurs à l'estomac, douleurs thoraciques rétro-sternales, perte d'appétit, nausées, régurgitation de la salive et vomissements. La complication la plus redoutable associée à l'œsophagite est l'œsophage de Barret.

Diète

Les informations sur l'œsophagite - Médicaments pour le traitement de l'œsophagite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre les Médicaments pour le traitement de l'œsophagite - œsophagite.

Médicaments

Le médicament idéal pour le traitement de l'œsophagite, qui doit toujours être prescrit par le médecin, dépend de la gravité du problème, de la forme de l'œsophagite et de l'étiologie :

Antiacides en vente libre pour l'œsophagite

bicarbonate de sodium (NaHCO3) cette substance agit rapidement en neutralisant les acides gastriques, mais a des effets secondaires désagréables (alcalinisation des urines, gonflement, hypersodémie). L'utilisation de bicarbonate de sodium ne devrait pas être une pratique courante, elle peut plutôt être utilisée pour réduire temporairement l'œsophagite, après avoir consulté un médecin.
Hydrate de magnésium Mg (OH) 2 et hydrate d'aluminium Al (OH) 3 (ex. Maalox plus) : ont une durée d'action plus longue et une absorption réduite par rapport au bicarbonate de sodium.Il est préférable d'associer les deux principes actifs ensemble, car ils ont des propriétés opposées. effets secondaires (l'hydroxyde de magnésium est un laxatif, l'hydroxyde d'aluminium est responsable de la constipation) Prendre 2 à 4 comprimés par jour (500 à 1500 mg) avec beaucoup d'eau, 20 à 60 minutes avant les repas et avant le coucher.

Alginates (ex. Gaviscon advance) : les antiacides contenant des alginates sont capables de réduire le reflux gastro-œsophagien et, en même temps, de protéger la muqueuse de l'œsophage ; de plus, l'association antiacide-alginate augmente la viscosité du contenu gastrique protégeant ainsi, la muqueuse Le médicament considéré est une suspension buvable de 100 mg d'alginate de sodium associé à 20 mg de bicarbonate de potassium (par millilitre de produit) ; prendre 5 à 10 ml de suspension buvable après les repas et avant le coucher.

Médicaments antisécrétoires : capables de dégrader l'acidité gastrique, ces médicaments garantissent à l'œsophage un temps de cicatrisation suffisant :

Antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine (antisécrétifs) : par exemple, la Nizatidine (par exemple Nizax, Cronizat, Zanizal, comprimés à 150 mg) est un principe actif largement utilisé pour le traitement de l'œsophagite : prendre un comprimé deux fois par jour pour le traitement de l'œsophagite érosive et pour le traitement des reflux gastro-œsophagiens en général.
Un autre médicament largement utilisé dans le traitement de l'oesophagite est la Cimétidine (ex. Ulis, Biomag, Tagamet) : il est recommandé de prendre un comprimé à 800 mg par voie orale une fois par jour, ou deux comprimés à 400 mg quatre fois par jour. médicament par voie parentérale : 300 mg iv ou im toutes les 6 heures La durée du traitement doit être établie par le médecin.
Inhibiteurs de la pompe à protons : Inhibiteurs de la pompe à protons (éventuellement associés à la procinétique) : généralement prescrits lorsque le patient ne répond pas positivement au traitement par un inhibiteur des récepteurs H2. Dans cette catégorie, l'ésoméprazole (ex. Ariliar, Lucen, Nexium) fait partie des médicaments utilisés préférentiellement pour le traitement de l'œsophagite. Prenez 20 à 40 mg du médicament par voie orale (ou intraveineuse) une fois par jour pendant une période allant de 4 à 8 semaines.

Stimulants de la motilité intestinale : ces médicaments sont utiles comme adjuvants dans l'oesophagite : en accélérant la vidange gastrique, le médicament améliore la fonctionnalité du sphincter gastro-oesophagien.

Métoclopramide (par exemple Plasil, Isaprandil) : prendre 10 à 15 mg de principe actif pas plus de 4 fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher. Ne pas prolonger le traitement au-delà de 12 semaines.
Dompéridone (par exemple Motilium, Peridon) : prendre un comprimé (10 mg) 3 à 4 fois par jour avant les repas, pendant 4 semaines maximum.

Prise de stéroïdes oraux ou inhalés pour atténuer l'inflammation liée à la réaction allergique (œsophagite à éosinophiles) : dans ce cas, le médecin doit identifier l'allergène responsable de l'œsophagite et prescrire le traitement le plus adapté au patient.

Antibiotiques : en cas d'œsophagite infectieuse, il est conseillé d'administrer des antibiotiques actifs contre l'agent pathogène qui a causé les dommages. Dans de telles situations, le médecin prescrira le médicament et le mode d'utilisation les plus adaptés, après avoir identifié la bactérie responsable de l'œsophagite et avoir testé sa sensibilité aux antibiotiques.

Le meilleur remède contre l'œsophagite est la prévention :

éviter la consommation d'aliments allergènes, responsables d'œsophagite à éosinophiles
éviter le tabac et l'alcool
diminuer la consommation d'aliments contenant de la caféine
améliorer les habitudes alimentaires
arrêtez de prendre un médicament auquel vous êtes sensible (responsable d'une oesophagite iatrogène)
réduire la taille du repas et surtout limiter les lipides, surtout s'il est cuit ou rance
Mange doucement
suivre un régime hypocalorique (si nécessaire)

Ces mesures sont utiles pour la prophylaxie de l'œsophagite, ainsi que pour prévenir les rechutes.