Médicaments pour le traitement de la leucocytose

Définition

La leucocytose est un état clinique caractérisé par « une augmentation des leucocytes (globules blancs) dans le sang, par rapport aux valeurs moyennes de référence ; cependant, la leucocytose ne cache pas toujours une pathologie. Les globules blancs étant impliqués dans les mécanismes de défense, la " une augmentation de la numération leucocytaire peut en effet se traduire par un état physiologique temporaire, l'expression d'une agression extérieure à l'organisme.

Causes

Les causes d'origine de la leucocytose peuvent se résumer ainsi : asthme, crises allergiques, cancer, lésions tissulaires (par exemple brûlures), douleurs, utilisation de médicaments pour le traitement de la dépression, infections bactériennes/virales/parasitaires (notamment pneumonie et varicelle), processus inflammatoires, leucémie (certaines variantes), maladies de la moelle osseuse, stress émotionnel, réactions auto-immunes, thrombocytopénie.

Symptômes

On parle de leucocytose lorsque les valeurs de leucocytes dans le sang dépassent la valeur seuil de 10 500 unités par µl. La leucocytose peut déclencher différents symptômes selon la gravité, donc la maladie déclenchante et la numération leucocytaire : la plupart du temps le patient atteint se plaint de douleurs dans les bras, forte fièvre, faiblesse, difficultés de concentration, troubles de la vision, perte d'appétit, ecchymoses, perte de poids, saignements, vertiges.

L'information sur Leucocytose - Médicaments pour le traitement de la leucocytose n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Leucocytose - Médicaments pour traiter la leucocytose.

Médicaments

La leucocytose ne nécessite pas toujours un traitement pharmacologique ou médical spécifique: souvent, comme mentionné, le nombre de leucocytes dans le sang augmente à la suite d'une insulte à l'organisme, en tant que mécanisme d'autodéfense. Cependant, lorsque la leucocytose reflète un état bien défini Plus grave, le traitement devient indispensable : le médecin, par une « analyse diagnostique précise, va identifier la cause qui surgit aux origines de la leucocytose ; par conséquent, l'intervention sera subordonnée au facteur déclenchant.
Voici un exemple : la prise en charge de certaines spécialités médicinales peut favoriser une augmentation des leucocytes dans le sang : dans de telles situations il suffit de suspendre le médicament et, éventuellement, de le remplacer par une autre spécialité pharmacologique ayant le même effet thérapeutique.
Certains patients atteints de leucocytose, d'autre part, nécessitent une perfusion intraveineuse de liquides et d'électrolytes.
Les médicaments les plus couramment utilisés en thérapie sont résumés ci-dessous :

1. Antibiotiques : pour éloigner la bactérie impliquée dans l'infection, responsable, à son tour, de l'altération des valeurs des globules blancs dans le sang.
2. Antiacides : indiqués pour réduire l'acidité de l'urine pendant la thérapie pour le traitement de la leucocytose
3. Corticostéroïdes : Un traitement médicamenteux par stéroïdes est parfois recommandé pour leur puissant effet anti-inflammatoire. Rappelons cependant qu'un tel traitement contribue également à réduire le nombre de leucocytes circulants.
4. Chimiothérapie : certaines formes sévères de leucocytose sont induites par la leucémie, par conséquent, l'administration de médicaments de chimiothérapie visant à tuer les cellules malades est nécessaire, favorisant le rétablissement des taux normaux de leucocytes dans le sang (pour plus d'informations : lire l'article sur les médicaments pour le traitement de la leucémie)

Parmi les stratégies thérapeutiques alternatives aux médicaments, la transfusion sanguine et la greffe de moelle osseuse sont les plus accréditées.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la leucocytose, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Antibiotiques pour le traitement de la leucocytose infectieuse bactérienne-dépendante

• Pénicilline ou benzylpénicilline (par exemple Benzyl B, Benzyl P) : pour traiter la leucocytose dépendante de Streptococcus pyogene, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 2 à 8 millions d'UI par jour. La durée du traitement doit être déterminée par le médecin.
• Moxifloxacine (par exemple Vigamox, Avalox, Octegra) : comme alternative à la pénicilline, pour traiter la leucocytose dépendante du streptocoque pyogène, prendre 400 mg par jour de médicament.
• Cefotaxime (par exemple Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor) : le médicament est une céphalosporine de troisième génération, indiquée pour traiter les infections causées par E. coli également dans le contexte de la leucocytose. A titre indicatif, il est recommandé de prendre 2 grammes d'actif toutes les 12 heures. Il est recommandé d'associer le traitement à un médicament appartenant aux aminosides (par exemple la tobramycine, à la dose de 3 à 5 mg/kg par jour, en trois doses également réparties, par voie intraveineuse ou intramusculaire).
• Erythromycine (ex. Erythrocine, Erythro L, Lauromycine) : c'est le médicament de choix pour le traitement de la légionellose : souvent, la maladie se manifeste aussi par une leucocytose modeste ou moyenne, traitée avec 500 mg de médicament, à prendre 4 fois par jour La durée du traitement doit être déterminée par le médecin.

Médicaments pour arrêter de fumer

Les fumeurs atteints de leucocytose devraient arrêter de fumer : il semble que le taux élevé de nicotine ou de catécholamines dans le sang affecte fortement la manifestation de la leucocytose neutrophile.
Pour en savoir plus : lire l'article sur les médicaments de sevrage tabagique

Médicaments stéroïdiens pour le traitement de la leucocytose sévère

Lorsque l'altération de la numération leucocytaire s'avère particulièrement importante, il est nécessaire de prendre des corticoïdes, très utiles pour restaurer les valeurs des globules blancs dans le sang.
Ci-dessous ne figurent que quelques principes actifs et les spécialités les plus connues, sans toutefois décrire la posologie, toujours établie par le médecin en fonction de la sévérité de la leucocytose.

• Prednisone (p. ex. Deltacortène, Lodotra)
• Méthylprednisolone (par exemple Advantan, Solu-medrol, depo-medrol, Medrol, Urbason)
• Cortisone (par exemple Cortis Acet, Cortone)

Médicaments antiacides pour la leucocytose

Ces médicaments ne sont PAS utilisés en thérapie pour normaliser les taux plasmatiques de leucocytes; plus précisément, les antiacides sont utilisés pour soulager les symptômes résultant d'une thérapie spécifique pour le traitement de la leucocytose. De nombreux médicaments pris, en effet, ont tendance à augmenter l'acidité des urines ; pour résoudre ce problème, l'administration de médicaments antiacides est recommandée.

• Bicarbonate de sodium (ex. citrosodine) : cette substance agit rapidement en neutralisant les acides gastriques, mais a des effets secondaires désagréables (alcalinisation des urines, gonflement, hypersodémie). Consultez votre médecin.
• Citrate de sodium et citrate de potassium (ex. Biokétase) : il est généralement recommandé de prendre 3 g de médicament dissous dans l'eau, toutes les deux heures pour que le pH urinaire dépasse 7 ; le traitement d'entretien consiste en la prise de 5 à 10 g par jour pendant une durée fixée par le médecin.
• Hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnésium (par exemple maalox plus) : prendre 2 à 4 comprimés par jour (500 à 1500 mg) avec beaucoup d'eau, 20 à 60 minutes avant les repas et avant le coucher.
• Hydroxyde de magnésium (par exemple magnésie) : le médicament, en plus de réduire l'acidité induite par le traitement de la leucocytose, est également recommandé pour le traitement de la constipation.