Définition
Les termes « pyorrhée » et « parodontite » sont des synonymes qui désignent une « inflammation d'origine purement bactérienne : il s'agit d'une » infection gingivale grave qui détruit lentement les tissus mous et les os qui soutiennent les dents. Bien qu'elle soit assez facile à prévenir grâce à une hygiène dentaire soigneuse et constante, la pyorrhée ne doit pas être sous-estimée, car elle peut dégénérer en perte de dents.
Causes
On suppose que la pyorrhée débute par la formation de plaque dentaire et de tartre, réservoirs de bactéries : dans un premier temps, la couche de plaque et de tartre ne peut créer qu'une légère irritation des gencives (gingivite), qui évolue lentement vers une entité de dommages permanents plus importante. L'inflammation gingivale créée par l'accumulation de plaque et de tartre favorise la formation de poches bactériennes (dans les poches parodontales) qui détruisent l'os et la gencive.
Symptômes
Dans les premiers stades, la pyorrhée est généralement asymptomatique ou accompagnée d'une mauvaise haleine, d'un goût altéré dans la bouche, d'un gonflement des gencives et d'un saignement des gencives lors du brossage. Avec la progression de la maladie, la pyorrhée dégénère en halitose lourde, apparition d'espaces interdentaires, douleurs gingivales et dentaires, mobilité dentaire, récessions gingivales avec exposition radiculaire, perte de dents.
Les informations sur Piorrea - Médicaments pour le traitement de la parodontite ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Piorrea - Médicaments pour le traitement de la parodontite.
Médicaments
La pyorrhée est une maladie subtile, puisqu'elle débute presque toujours de manière asymptomatique ; pour cette raison, le contrôle par le dentiste est essentiel pour le diagnostic précoce des maladies et affections similaires. La pyorrhée traitée tardivement peut devenir irréversible, jusqu'à la perte inexorable des dents.
En plus du détartrage professionnel chez le dentiste, une autre règle de prévention de la pyorrhée est l'abstention de fumer : en effet, les toxines contenues dans la fumée peuvent favoriser l'action nocive-corrosive exercée par les bactéries sur les dents.
La pyorrhée peut être traitée de différentes manières, dont le choix dépend essentiellement de la gravité de l'affection :
- Élimination du tartre et de la plaque dentaire et sous les gencives (traitement innovant par ultrasons)
- Surfaçage radiculaire : la technique doit être réalisée en analgésie locale, et consiste en l'élimination du tartre caché sous la gencive, à proximité des poches parodontales
- Administration d'antibiotiques pour contrôler les infections bactériennes des gencives
- Chirurgie du lambeau, greffes de tissus mous, greffe osseuse, régénération tissulaire : ce sont des chirurgies plus ou moins invasives, à envisager lorsque les autres techniques ne suffisent pas à éliminer la maladie. Le choix d'une "option chirurgicale plutôt qu'une autre" dépend du degré de résorption osseuse, de la gravité de la maladie, de l'état de santé général du patient et du site gingival/dentaire dans lequel la pyorrhée survient.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la pyorrhée, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
- Doxycycline (ex. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado) : indiqué pour traiter les infections et les tissus mous accompagnant la pyorrhée. A titre indicatif, prendre l'antibiotique (pénicilline) à la dose de 100 mg par voie orale toutes les 12 heures, en l'associant éventuellement à 2 grammes de céfotaxime (ex. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin : céphalosporine de troisième génération) par voie intraveineuse.
- Chlorhexidine (ex. crème Disinfene, bain de bouche Golasan, pastilles Clorosan) : le médicament est un antibactérien utilisé à la fois pour le traitement de la gingivite et comme adjuvant dans le traitement de la pyorrhée. Commencer le traitement en insérant un comprimé de 2,5 mg dans une poche parodontale. Ne pas insérer plus de 8 comprimés en une seule visite. Pour la dose d'entretien, appliquer le produit une fois tous les trois mois. Consultez votre médecin.
Approfondissement : traitement naturel pour prévenir la pyorrhée
Même la phytothérapie peut être utile en cas de pyorrhée : certaines plantes médicinales, en effet, peuvent atténuer les symptômes voire aider à accélérer la guérison :
- Avoine (Avoine sativa)
- Bouleau (Betula alba)
- Échinacée (Echinacea purpurea, Échinacée pallida et Echinacea angustifolia.)
- Queue de cheval (Equisetum arvense)
- Fenouil (Foeniculum vulgare)
Il faut rappeler que la phytothérapie peut effectivement être une aide valable pour accélérer la cicatrisation ou prévenir la pyorrhée, mais l'approche « naturelle » ne peut remplacer les soins dentaires ni l'administration de médicaments, indispensables pour éradiquer les bactéries et la pyorrhée elle-même.
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