Médicaments pour traiter la dengue

Définition

Dans le domaine médical, le terme « dengue » identifie une maladie fébrile à évolution aiguë, typique des régions tropicales et subtropicales du globe. La dengue est l'une des arboviroses humaines les plus répandues et les plus dangereuses, un groupe de maladies causées par un virus à ARN.

Forme classique de dengue : régresse en 3 à 10 jours, même sans prise de médicaments
Forme hémorragique de la dengue : variante sévère de la maladie, qui peut être mortelle

Causes

Le virus Dengue donne son nom à la maladie : c'est un arbovirus à ARN simple brin qui se transmet à l'homme par la piqûre d'un moustique (Aedes aegypti) précédemment infecté. En d'autres termes, la transmission du virus se fait d'homme à homme par la piqûre de moustiques infectés par le micro-organisme ; que rarement, la contagion interhumaine peut se produire par contact direct avec le sang d'un sujet infecté, au cours de la phase virémique.

Symptômes

Chez certaines personnes, la dengue ne provoque aucun symptôme ; dans la plupart des cas cependant, la maladie se manifeste 4 à 10 jours après l'infection, signalant une anorexie, des convulsions, des douleurs rétro-auriculaires, une pharyngite, une fièvre très élevée (41°C), des maux de tête, des douleurs dans les os et les articulations, des démangeaisons , symptômes gastro-intestinaux, toux. Moins fréquemment, la dengue (variante hémorragique) provoque des éruptions cutanées sévères, des nausées, des saignements et des vomissements.

Les informations sur Dengue - Dengue Cure Medicines ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Dengue - Dengue Cure Medicines.

Médicaments

Heureusement, la dengue n'est pas, en général, une maladie préoccupante, et a tendance à régresser spontanément en 3 à 10 jours, sauf pour la variante hémorragique, qui est potentiellement mortelle (due à un collapsus cardiovasculaire).
La forme classique de la dengue, accompagnée principalement d'une faiblesse extrême et d'un malaise général, peut être traitée avec des thérapies de soutien, car il n'existe pas de médicaments spécifiques.
Le traitement pharmacologique implique l'administration d'ingrédients actifs visant à éliminer les symptômes tels que fièvre, douleur et malaise; à rappeler que les salicylates, augmentant le risque hémorragique, sont déconseillés dans le traitement de la dengue chez l'adulte et interdits chez l'enfant de moins de 12 ans.
En raison de la forme hémorragique de la maladie, le patient est généralement hospitalisé et placé en observation : le risque encouru par le patient se matérialise par une déshydratation, un choc et un collapsus cardiovasculaire. Dans ce cas, des transfusions de sang ou de plasma peuvent être nécessaires et des perfusions intraveineuses de solutions électrolytiques.
Le suivi de la fièvre est fondamental, même dans la forme classique de la dengue : lorsqu'elle est trop élevée, elle peut dégénérer en convulsions.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans le traitement de la dengue, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

• Paracétamol ou acétaminophène (ex. Tachipirina, Acetamol, Piros, Flogarfev, Codamol) : la posologie du paracétamol doit être établie par le médecin en fonction de l'âge du patient. Pour les adultes, la dose indicative est de 500 mg par prise ; c'est possible prendre le médicament également par voie intraveineuse : 1 gramme toutes les 6 heures ou 650 mg toutes les 4 heures pour les adultes et les adolescents qui pèsent plus de 50 kilos ; si le patient pèse moins de 50 kilos, administrer 15 mg/kg toutes les 6 heures ou 12,5 mg/kg toutes les 4 heures Pour les enfants de moins d'un an touchés par la dengue, il est recommandé de prendre 60 mg par prise ; jusqu'à 6 ans, il est possible d'augmenter la posologie jusqu'à 120 mg, tandis que pour les enfants âgés de 6 à 12 ans, il est recommandé de prendre 240 mg par prise Ne pas administrer plus de 6 doses du médicament par jour.
• Codéine (ex. Codéine, Hederix Plan) : le médicament est un dérivé opioïde à activité analgésique, utilisé pour traiter les symptômes accompagnant la dengue. A titre indicatif, pour diminuer les douleurs aiguës dans le cadre de la dengue, prendre 30 mg d'actif, par voie orale, intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse, toutes les 6 heures, selon les besoins. Il est également possible d'administrer la même dose toutes les 4 heures. Consultez votre médecin.
• Carbazochrome sulfonate de sodium (ex. Adona) : ce médicament est indiqué pour traiter la forme hémorragique de la dengue, dans laquelle il existe une augmentation exagérée de la perméabilité vasculaire associée à une fragilité vasculaire plus ou moins marquée ; lorsque la maladie atteint ce stade, les chances que le patient souffre de choc sont très élevées. Il semble que l'administration de ce médicament puisse réduire le risque de choc ; cependant, des données fiables sur l'efficacité de ce principe actif dans le traitement de la dengue hémorragique ne sont pas encore disponibles.Le médicament est disponible en comprimés de 25 mg, à prendre par voie orale, ou en poudre à 50 mg pour solution buvable. La posologie doit toujours être établie par le médecin en fonction de la gravité de la pathologie et du tableau physiopathologique du patient.
• Chloroquine (ex. Chloroquine, Cloroc FOS FN) : l'efficacité de la chloroquine (médicament antipaludique à action immunomodulatrice) est discutable dans le traitement de la dengue, il est recommandé de ne prendre ce médicament qu'après l'évaluation diagnostique. Consultez votre médecin.

Il n'est pas question d'une vaccination pour prévenir la dengue, puisqu'un vaccin efficace n'a pas encore été mis au point. Dans tous les cas, l'adoption de mesures visant à éliminer ou réduire l'infestation des moustiques (vecteur de la dengue) est indispensable :

1. Remise en état des zones à forte densité de population
2. Respect des règles sanitaires
3. Élimination des déchets urbains
4. Évacuation des eaux d'égout
5. Désinfection
6. Appliquer un insectifuge sur la peau (à base de phtalate de diméthyle toutes les 2-3 heures)
7. Pulvériser des insecticides (formulés avec du pyrèthre) dans les chambres

Le respect de ces règles simples d'hygiène et de comportement réduit le risque de contracter la dengue : la prévention est le meilleur des médicaments.