DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® un médicament à base de Gliclazide.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Agents hypoglycémiants oraux - Sulfonylurées

Indications DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® est indiqué comme traitement pharmacologique du diabète de type II, en association avec une alimentation adéquate et un mode de vie sain.
Les activités thérapeutiques particulières du gliclazide rendent DIABREZIDE ® également utile dans la prévention des complications vasculaires associées au diabète.

Mécanisme d'action DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® est un médicament appartenant au groupe thérapeutique des hypoglycémiants oraux, constitué du principe actif gliclazide, sulfamide hypoglycémiant de deuxième génération.
Pris par voie orale, le gliclazide est absorbé dans l'intestin, et lié aux protéines plasmatiques pour environ 94% de la dose totale prise, atteint le pancréas où il exerce une partie de son action thérapeutique en agissant sélectivement sur les cellules bêta et en stimulant la sécrétion d'insuline.
L'action biologique est essentiellement associée à la possibilité d'inhiber le canal potassique SUR, facilitant la dépolarisation de la membrane cellulaire avec l'ouverture consécutive des canaux calciques, nécessaire pour augmenter l'afflux de calcium intracellulaire et la libération subséquente d'insuline des vésicules vers le milieu extracellulaire.
A l'action hypoglycémiante, il en existe une autre, particulièrement importante pour les patients diabétiques de type II, représentée par la capacité de prévenir le risque d'épisodes thrombotiques en normalisant l'activité fibrinolytique endothéliale et en réduisant l'adhésivité et l'agrégation plaquettaire.
La demi-vie du gliclazide peut même atteindre 10 heures au bout desquelles, après un métabolisme hépatique intense, il est éliminé sous forme de métabolites inactifs, principalement dans les urines.

Études réalisées et efficacité clinique

1. ACTION VASOPROTECTRICE DU GLYCLAZIDE

Athérosclérose. Mai 2009 ; 204 : 40-6. Publication en ligne du 14 août 2008.

L'agent antidiabétique oral, le gliclazide, inhibe l'expression de LOX-1 oxydée par les LDL, la sécrétion de métalloprotéinase-9 et l'apoptose dans les cellules endothéliales aortiques humaines.

Li L, Renier G.


Le développement de plaques d'athérosclérose est l'une des conséquences les plus importantes et cliniquement pertinentes de la pathologie diabétique, et plus précisément de la pathologie diabétique de type II. Cette étude intéressante a démontré comment le gliclazide peut réduire considérablement les niveaux d'oxydation des lipoprotéines LDL, protégeant ainsi le vaisseau de la formation de plaque et des dommages.


2. GLYCLAZIDE ET SURVIE CELLULAIRE

Diabetes Metab Res Rev. 2007 mars 23 : 234-8.

Le gliclazide protège les cellules bêta des îlots humains de l'apoptose induite par une hyperglycémie intermittente.

Del Guerra S, Grupillo M, Masini M, Lupi R, Bugliani M, Torri S, Boggi U, Del Chiaro M, Vistoli F, Mosca F, Del Prato S, Marchetti P.


Etude italienne très intéressante, qui démontre comment le gliclazide peut réduire le taux d'apoptose des cellules bêta pancréatiques, probablement en agissant sur l'action antioxydante, soutenant ainsi la fonction pancréatique.L'activation du processus apoptotique des cellules bêta est en effet l'une de ces conditions les plus fréquemment associées avec l'apparition du diabète de type II.


3. GLYCLAZIDE ET THÉRAPIE COMBINÉE

Arq Bras Endocrinol Métabol. Mars 2010 : 54 : 311-8.

Comparaison de la metformine, du gliclazide MR et de la rosiglitazone en monothérapie et en association pour le diabète de type 2.

Vilar L, Canadas V, Arruda MJ, Arahata C, Agra R, Pontes L, Monténégro L, Vilar CF, Silva LM, Albuquerque JL, Gusmão A.


Étude qui démontre comment le traitement combiné entre la metformine et le gliclazide représente l'une des combinaisons les plus efficaces dans le traitement du diabète de type II, permettant une amélioration rapide de certains paramètres hématochimiques indicatifs tels que l'hémoglobine glycosylée, la glycémie à jeun et le profil lipidémique.

Mode d'emploi et posologie

DIABRÉZIDE® Comprimés de gliclazide à 80 mg :
généralement, la posologie recommandée est de deux comprimés par jour à prendre en deux prises, éventuellement 30 minutes avant les repas principaux.
Il est d'une importance fondamentale de se rappeler que la posologie correcte ne doit être formulée par le médecin qu'après une surveillance attentive des taux glycémiques du patient et de sa capacité à répondre au traitement.

Avertissements DIABREZIDE ® - Gliclazide

Le traitement par DIABREZIDE ® doit toujours s'accompagner d'une amélioration générale du mode de vie et de l'alimentation, ainsi que d'une surveillance périodique de la glycémie.
Ce dernier point revêt une importance importante dans la gestion du traitement médicamenteux, car il peut devenir nécessaire d'ajuster la posologie même pendant le traitement, afin d'éviter des déséquilibres métaboliques désagréables tels que l'hypoglycémie.
L'évaluation de l'hémoglobine glycosylée ainsi que de la glycémie pourrait également représenter un paramètre important pour évaluer le contrôle glycémique du patient.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, la surveillance médicale doit être encore plus prudente.
L'état d'hypoglycémie s'accompagne généralement de signes d'avertissement spécifiques qui doivent être soigneusement évalués par le patient, afin d'éviter l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules ou d'autres activités à risque, et de recourir immédiatement à des remèdes.


LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT

Le diabète gestationnel, une affection assez courante pendant la grossesse, ne peut pas être traité avec des hypoglycémiants oraux tels que le gliclazide, étant donné la présence de nombreuses études positives et la disponibilité commerciale de médicaments avec un profil de sécurité plus élevé et une activité thérapeutique bien caractérisée.
De plus, la possibilité de retrouver ce principe actif dans le lait maternel limite considérablement son utilisation même en phase de lactation, compte tenu du risque d'induire une hypoglycémie chez le nourrisson.

Interactions

L'administration concomitante de miconazole, de phénylbutazone, d'alcool, d'autres antidiabétiques, de bêtabloquants, de fluconazole et d'inhibiteurs de l'ECA pourrait potentialiser les effets hypoglycémiants du gliclazide, augmentant ainsi le risque d'hypoglycémie.
Au contraire, la prise concomitante de chlorpromazine (neuroleptique) et de glucocorticoïdes pourrait diminuer l'effet thérapeutique de DIABREZIDE ® en empêchant un bon contrôle glycémique.
Il convient également de rappeler que le gliclazide pourrait altérer l'activité anticoagulante de la warfarine, renforçant ses effets thérapeutiques.

Contre-indications DIABREZIDE ® - Gliclazide

DIABREZIDE ® est contre-indiqué chez les patients souffrant de diabète sucré du premier type, de dysfonctionnements hépatiques et rénaux sévères, de précome et de coma diabétique, d'acidose céto diabétique, en cas d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients et pendant la grossesse et " l'heure du repas

Effets indésirables - Effets secondaires

Dans la plupart des cas, le traitement par DIABREZIDE ®, s'il est effectué correctement et associé à un mode de vie tout aussi sain, est rarement associé à l'apparition d'effets secondaires cliniquement pertinents.
Troubles gastro-intestinaux, altération de la fonction hépatique, troubles hématologiques et réactions cutanées d'intérêt allergique, sont quelques-uns des effets indésirables documentés mais heureusement très rares.
Plus fréquemment, en particulier chez les patients affaiblis, buveurs ou en présence d'une fonction hépatique et rénale réduite, il a été possible de décrire la survenue d'épisodes d'hypoglycémie également dus à des dosages pharmacologiques de gliclazide mal formulés et accompagnés des symptômes classiques marqués par des céphalées. , diminution de la vigilance, confusion mentale, délire, convulsions, bradycardie, somnolence et perte de conscience.
Dans ce cas, l'apport de sucres permet une régression rapide de l'état précité.

Noter

DIABREZIDE ® ne peut être vendu que sur prescription médicale stricte.


Les informations sur DIABREZIDE ® - Gliclazide publiées sur cette page peuvent être obsolètes ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.


Mots Clés:  la conservation des aliments maladies liées à l'alimentation les articulations