COMPETACT ® - Pioglitazone + Metformine

COMPETACT ® un médicament à base de chlorhydrate de pioglitazone et de chlorhydrate de metformine

GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Agents hypoglycémiants oraux en association


Indications COMPETACT ® - Pioglitazone + Metformine

COMPETACT ® utilisé dans le traitement de l'hyperglycémie du patient diabétique de second type, en cas d'échec d'un traitement par metformine seule aux doses maximales tolérées.

Mécanisme d'action COMPETACT ® - Pioglitazone + Metformine

L'action hypoglycémiante de est due à l'association de deux principes actifs particulièrement utiles dans le traitement de l'hyperglycémie, appartenant à la catégorie pharmaceutique des thiazolidinediones et biguanides, tels que la pioglitazone et la metformine.
L'excellent succès thérapeutique réside dans l'action synergique de ces médicaments dans le contrôle de la glycémie, améliorant l'utilisation et l'absorption du glucose par les tissus périphériques insulino-sensibles et réduisant sa synthèse endogène.
Cette capacité, qui se réalise au niveau moléculaire par l'activation de voies intracellulaires spécifiques, et plus précisément celle des PPAR pour la pioglitazone et de la protéine kinase dépendante de l'AMP pour la metformine, se traduit au niveau métabolique par une plus grande disponibilité et utilisation des glucose et dans une réduction de l'activation de ces voies métaboliques telles que la gluconéogenèse et la glycogénolyse hépatique capables d'augmenter les concentrations de glucose dans le sang.
De plus, le même mode d'administration, c'est-à-dire la voie orale, rend la thérapie avec COMPETACT ® particulièrement facile tout en maintenant les propriétés pharmacocinétiques des ingrédients actifs individuels inchangés.

Études réalisées et efficacité clinique

1. L'ASSOCIATION METFORMINE / PIOGLITAZONE EN TRAITEMENT DE LONGUE DURÉE

Curr Med Res Opin. 2006 ; 22 Suppl 2 : S39-48.

Une combinaison à dose fixe de pioglitazone et de metformine : une alternative prometteuse dans le contrôle métabolique.

Seufert J.


La synergie entre ces deux principes actifs, capable d'améliorer significativement la disponibilité périphérique du glucose et son utilisation, en améliorant la sensibilité à l'insuline, s'est avérée particulièrement utile à la fois pour contrôler la glycémie à long terme et pour réduire la présence de certains marqueurs des troubles vasculaires et cardiaques. dommage.


2. RLE MÉTABOLIQUE DE COMEATACT

Diabète Technol Ther. juin 2009 ; 11 : 379-83.

Competact, une association fixe de pioglitazone et de metformine, améliore les marqueurs métaboliques chez les patients diabétiques de type 2 avec un contrôle glycémique insuffisant par la metformine seule - résultats d'un essai de surveillance post-commercialisation dans des conditions de routine quotidiennes.

Schöndorf T, Karagiannis E, Posseldt RE, Forst T, Pfützner A.


COMPETACT trouve la principale indication thérapeutique dans le traitement de la pathologie diabétique de second type, mal prise en charge par la metformine seule. Cette étude montre qu'après 4 mois de traitement chez des patients ne répondant pas à la metformine seule, la prise de ce médicament a assuré une diminution de la pression artérielle, de l'hémoglobine glycosylée, du cholestérol non HDL, des triglycérides, montrant ainsi un rôle métabolique fondamental et je cite.


3. METFORMINE / ASSOCIATION PIOGLITAZONE ET RISQUE CARDIOVASCULAIRE

Cardiovasculaire Diabétol. 11 février 2011 ; 10 : 18.

Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire avec des thérapies combinées à la pioglitazone dans le diabète de type 2: une étude de cohorte observationnelle.

Rodríguez A, Reviriego J, Karamanos V, del Cañizo FJ, Vlahogiannis N, Drossinos V; Groupe d'étude de l'ECLA.


Le traitement combiné de la metformine et de la pioglitazone s'est avéré particulièrement efficace non seulement pour améliorer le profil glycémique, mais aussi pour réduire une série de facteurs de risque tels que le cholestérol LDL, les triglycérides et les espèces réactives de l'oxygène, impliqués dans la survenue de maladies cardiovasculaires. Ce type de traitement a en effet permis de réduire significativement le nombre de patients présentant des altérations micro et macrovasculaires.

Mode d'emploi et posologie

COMPETACT® Comprimés de chlorhydrate de pioglitazone à 15 mg et comprimés de chlorhydrate de metformine à 850 mg :
la dose la plus couramment utilisée est de deux comprimés COMPETACT ® par jour, pris en deux prises distinctes avec de la nourriture ou après un repas.
Il est très important avant de débuter le traitement par ce médicament, de tester la dose la plus efficace en association afin d'éviter les désagréments désagréables et ainsi réduire le risque d'hypoglycémie.
Dans tous les cas, la posologie et le mode d'administration corrects doivent être indiqués par votre médecin, après une "évaluation minutieuse des paramètres biochimiques et métaboliques".

Avertissements COMPETACT ® - Pioglitazone + Metformine

Dans ce cas également, les mises en garde relatives à la prise de COMPETACT ® doivent essentiellement se référer à celles qui peuvent être décrites pour les deux principes actifs considérés séparément.
À cet égard, il convient donc de rappeler que la thérapie pharmacologique du diabète de type II doit nécessairement être accompagnée de mesures non pharmacologiques telles qu'un mode de vie sain et une nutrition adéquate.
Le traitement COMPETACT ® est associé à un contrôle périodique de la glycémie, des transaminases, de l'hémoglobine et de la créatininémie pour évaluer une compensation métabolique adéquate et la présence éventuelle d'effets secondaires affectant notamment les organes tels que les reins et le foie.
Une surveillance médicale constante est donc indispensable pour éviter l'apparition d'effets secondaires graves tels que l'insuffisance hépatique, rénale, cardiaque et l'acidose métabolique.
En cas de prise de doses excessives, des crises hypoglycémiques peuvent survenir, rendant dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.


LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT

COMPETACT ® est couramment contre-indiqué, comme les autres médicaments hypoglycémiants oraux, pendant la période de grossesse et d'allaitement, préférant des médicaments tels que l'insuline avec un meilleur profil de sécurité et une efficacité thérapeutique plus caractérisée.

Interactions

À l'heure actuelle, il n'existe aucune étude dans la littérature qui teste les propriétés pharmacocinétiques de COMPETACT ® et d'éventuelles interactions, de sorte que toutes les interactions pharmacocinétiques possibles doivent être retracées à celles des ingrédients actifs individuels.
Il est donc important de rappeler que dans le cas de la pioglitazone la prise concomitante de gemfibrozil et de rifampicine pourrait altérer les caractéristiques thérapeutiques et nécessiter un ajustement de la posologie, tandis que la prise de glucocorticoïdes, bêta-agonistes, diurétiques, IEC, pourrait altérer la " effet hypoglycémiant de la metformine.
Il est donc important d'évaluer la prise éventuelle d'autres médicaments et si nécessaire, sous strict avis médical, d'ajuster la posologie de COMPETACT ®

Contre-indications COMPETACT ® - Pioglitazone + Metformine

COMPETACT® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux principes actifs ou aux excipients, insuffisance hépatique, intoxication alcoolique ou alcoolique, déshydratation, infections sévères, choc, administration de produits de contraste iodés (action néphrotoxique potentielle et risque d'acidose métabolique), altération de la fonctionnalité cardiaque , hépatique et rénale.

Effets indésirables - Effets secondaires

En cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants, des réactions peuvent survenir.L'administration de COMPETACT ® a révélé les mêmes effets indésirables observés suite à la prise concomitante de metformine et de pioglitazone.
Plus précisément, les effets secondaires les plus fréquemment décrits comprenaient l'anémie, les troubles visuels probablement associés à l'hypoglycémie, la prise de poids, l'arthralgie, les troubles gastro-intestinaux, l'hématurie, la dysfonction érectile et l'œdème.
Des cas d'insuffisance hépatique et cardiaque ont été rapportés plus rarement.

Noter

COMPETACT ® ne peut être vendu que sur prescription médicale stricte


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