CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique

CARDIOASPIRIN ® est un médicament à base d'acide acétylsalicylique.

GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antithrombotique.

Indications CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique

CARDIOASPIRIN ® est utilisé à des fins préventives pour réduire l'incidence de la thrombose coronarienne après un infarctus du myocarde, chez les patients à risque accru et souffrant d'angine de poitrine, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie, d'obésité, de diabète sucré et d'antécédents familiaux de maladie cardiaque.
CARDIOASPIRIN ® est également utile dans la prophylaxie des événements ischémiques après accident vasculaire cérébral, dans la ré-occlusion des pontages aorto-coronaires et après angioplastie ; il peut également être utilisé avec succès dans la prévention des événements thrombotiques provoqués par la circulation extracorporelle.

Mécanisme d'action CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique

La prise orale d'acide acétylsalicylique, à l'aide de CARDIOASPIRIN ® permet d'atteindre des concentrations plasmatiques maximales dans des intervalles de temps retardés par rapport à la prise sans enveloppe gastrorésistante ; le tout sans atteindre des taux sanguins élevés, compte tenu de la libération progressive du principe actif. Cette caractéristique pharmacocinétique, accompagnée d'un dosage modeste, permet à l'acide acétylsalicylique d'être métabolisé seulement en faible partie par les estérases intestinales et hépatiques, préservant ainsi ses propriétés antithrombotiques plutôt qu'analgésiques.
En effet, le principe actif intact, non encore métabolisé en acide salicylique et dérivés, peut inhiber l'agrégation plaquettaire en bloquant l'enzyme cyclo-oxygénase qui, au niveau plaquettaire, médie le passage de l'acide arachidonique au thromboxane A2, responsable de l'agrégation plaquettaire et de vasoconstriction.
Cette inhibition sera permanente, étant donné l'impossibilité des plaquettes (anucléées) de synthétiser de nouveaux messagers utiles à la synthèse du thromboxane A2.
Après une demi-vie rapide, estimée à environ 15 minutes, qui garantit néanmoins une action antithrombotique importante, l'acide acétylsalicylique est facilement hydrolysé par les estérases hépatiques en acide salicylique et dérivés, qui seront ensuite excrétés principalement par voie urinaire.

Études réalisées et efficacité clinique

ACTION ANTI-CANCER DE L'ACIDE SALICYL ACETYLE

Cancer Sci, octobre 2010, 101 : 2105-9.

L'acide acétylsalicylique (aspirine) améliore la synthèse de maspin et réduit l'incidence des métastases chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

Bhattacharyya M, Girish GV, Ghosh R, Chakraborty S, Sinha AK.

L'ingestion quotidienne de cardioaspirine chez des patientes atteintes d'un cancer du sein préalablement traité a permis d'observer une augmentation significative des taux de maspin, une protéine impliquée dans l'inhibition de l'évolution métastatique du cancer du sein. Les taux élevés de maspin observés (de 9 nM à 4,6 nM ), pourrait représenter un facteur préventif important dans le développement des métastases.

2. EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE COMBINÉE ACIDE ACETYLSALICYL-CLOPIDROGEL

Vaisseaux cardiaques. 23 décembre 2010.

Mesure de la réactivité plaquettaire des patients atteints de maladies cardiovasculaires sous traitement par l'acide acétylsalicylique : une étude prospective.

Awidi A, Saleh A, Dweik M, Kailani B, Abu-Fara M, Nabulsi R, Bener A.

Cette étude annuelle menée sur environ 300 patients atteints de maladies cardiovasculaires, à risque accru d'événements thrombotiques, a évalué l'efficacité d'un traitement antithrombotique par acide acétylsalicylique, clopidogrel ou en association. Les résultats montrent une plus grande efficacité, avec un meilleur contrôle thérapeutique sur « l'agrégation plaquettaire ». , lorsque les deux principes actifs sont administrés simultanément.

3. ACTION ANTIATEROSCLEROTIQUE DE L'ACIDE SALICYL ACETYLE

Athérosclérose. Avr 2007 ; 191 : 272-5. Publication en ligne du 21 juin 2006.

L'aspirine est un substrat pour l'activité paraoxonase-like : implications dans l'athérosclérose.

Santanam N, Parthasarathy S.

Des études moléculaires menées sur l'activité d'une enzyme connue sous le nom de PON1 (paraoxonase 1), ont montré que parmi ses substrats, il peut également y avoir de l'acide acétylsalicylique. L'action estérase de cette enzyme est nécessaire à la synthèse de métabolites actifs à partir de l'acide acétylsalicylique, impliqué expérimentalement dans une action antioxydante directe. Ce mécanisme pourrait être à la base de l'action protectrice de ce principe actif.

Mode d'emploi et posologie

CARDIASPIRINE ® Comprimés enrobés gastro-résistants 100 mg d'acide acétylsalicylique : la posologie la plus utilisée est celle d'un comprimé par jour, à prendre avec beaucoup d'eau avant les repas.
Toute correction posologique doit être évaluée par le médecin après une « évaluation minutieuse du tableau physio-pathologique du patient.

DANS TOUS LES CAS, AVANT DE PRENDRE CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique - VOUS DEVEZ ÊTRE REQUIS ET VÉRIFIEZ PAR VOTRE MÉDECIN.

Avertissements CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique

CARDIOASPIRIN ® doit être pris avec une prudence particulière chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique ou sous traitement anticoagulant.
L'acide acétylsalicylique ne doit pas être pris par les patients sensibles aux salicylates ou à d'autres médicaments anti-inflammatoires, afin d'éviter des réactions allergiques désagréables et des saignements gastro-intestinaux.
CARDIASPIRIN ® n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.

LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT

L'administration de doses thérapeutiques d'acide acétylsalicylique, dans un cadre obstétrico-gynécologique et sous stricte surveillance médico-spécialiste, n'a pas provoqué l'apparition d'effets secondaires pour la santé du fœtus.
Dans le cas contraire, l'utilisation prolongée pendant l'allaitement doit être suivie de l'arrêt de l'allaitement du nourrisson.

Interactions

L'action thérapeutique de l'acide acétylsalicylique pourrait être altérée par l'administration concomitante d'anticoagulants, d'immunosuppresseurs, d'antihypertenseurs, d'analgésiques tels que l'ibuprofène, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antigouteux et d'anticancéreux.
Au contraire, CARDIOASPIRIN ® pourrait altérer l'efficacité des anticoagulants, des corticoïdes, des analgésiques, des hypoglycémiants, du méthotrexate, du furosémide et de la spironolactone, augmentant l'incidence d'effets secondaires potentiellement dangereux pour la santé du patient.

Contre-indications CARDIOASPIRIN ® Acide acétylsalicylique

L'utilisation de CARDIOASPIRIN ® est contre-indiquée chez les patients présentant un risque accru d'hémorragies et de gastropathies.Le métabolisme hépatique et l'excrétion rénale imposent d'éviter l'utilisation de ce médicament même en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
CARDIOASPIRIN ® ne doit pas être utilisé au cours de maladies virales chez les patients pédiatriques, car il présente un risque d'augmentation des effets toxiques des différentes toxines, avec pour conséquence le syndrome de Reye ; discours analogue chez les patients hypersensibles à l'acide acétylsalicylique, aux salicylates et à ses excipients.

Effets indésirables - Effets secondaires

CARDIASPIRIN ® a été bien toléré, avec la description d'événements cardiovasculaires principalement chez les patients sensibles. Dans le même, mais avec une fréquence significativement réduite, des épisodes de saignement gastro-intestinal et une thrombocytopénie ont été observés.

Noter

CARDIASPIRIN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.

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