BRUFEN ® est un médicament à base d'ibuprofène
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
Indications BRUFEN ® Ibuprofène
BRUFEN ® est indiqué aussi bien dans le traitement symptomatique des maladies rhumatologiques dont l'arthrite juvénile que dans le traitement des états inflammatoires et douloureux associés aux pathologies musculo-squelettiques, aux dysménorrhées, aux interventions chirurgicales, aux migraines et aux traumatismes.
Mécanisme d'action BRUFEN ® Ibuprofène
BRUFEN ® est un médicament à base d'ibuprofène, un principe actif appartenant à la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens caractérisés par une activité analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique impressionnante.
Son effet thérapeutique est garanti par l'action inhibitrice des prostaglandines, exercée par l'inhibition enzymatique des cyclooxygénases, enzymes impliquées dans le métabolisme de l'acide arachidonique, donc dans la synthèse de molécules à activité pro-inflammatoire.
De plus, l'inhibition de cette voie métabolique permet de déplacer l'équilibre vers la synthèse de lipoxines, molécules capables d'inhiber l'adhésion leucocytaire et la chimiotaxie, s'opposant activement au processus inflammatoire.
Outre l'effet anti-inflammatoire, particulièrement important dans le traitement des pathologies rhumatismales et musculo-squelettiques, l'ibuprofène est également responsable de l'action analgésique qui permet d'étendre les indications thérapeutiques également aux céphalées et migraines, et antipyrétique au point d'être considéré comme le médicament de deuxième intention après le paracétamol, également préférable aux salicylates.
D'un point de vue pharmacocinétique, après administration orale, l'ibuprofène est absorbé dans le tractus gastro-intestinal atteignant des concentrations plasmatiques maximales après environ 45 minutes et distribué dans divers tissus, notamment au niveau de la synoviale, où il a son effet thérapeutique.
Après une demi-vie d'environ 3 heures et un métabolisme principalement hépatique, les catabolites de l'ibuprofène sont excrétés dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1. LE " IBUPROPHEN EN EXPERIMENTATION AVANCEE
Restaurer Neurol Neurosci. 1 janvier 2012 ; 30 : 9-19.
L'ibuprofène atténue la réponse inflammatoire et permet la formation de neuroblastes migrateurs à partir de cellules souches greffées après un traumatisme crânien.
Wallenquist U, Holmqvist K, Hånell A, Marklund N, Hillered L, Forsberg-Nilsson K.
Étude expérimentale très intéressante qui démontre comment l'action anti-inflammatoire de l'ibuprofène peut réduire les lésions liées aux événements traumatiques dans le cerveau, et favoriser la migration et la greffe éventuelle de cellules souches greffées.
2 .IBUPROPHÈNE ET THROMBOPHLÉBITE SUPERFICIELLE
J Thromb Haemost. 23 février 2012.
Un essai randomisé de la daltéparine par rapport à l'ibuprofène pour le traitement de la thrombophlébite superficielle.
Rathbun SW, Aston CE, Whitsett TL.
Travaux qui démontrent l'efficacité de l'ibuprofène, même comparé à l'héparine delta, pour réduire la douleur, l'incidence des hémorragies et l'extension du thrombus chez plus de 70 patients atteints de thrombophlébite superficielle à risque de thrombose veineuse profonde.
3. IBUPROPHÈNE, PSYCHOLOGIE ET DOULEUR
Eur J Pain. 19 janvier 2012.
Les différences entre les sexes dans la réponse analgésique à l'ibuprofène sont influencées par l'attente : une étude randomisée, croisée et équilibrée conçue avec un placebo.
Boucher BE, Carmody JJ.
Étude très récente qui démontre comment l'action analgésique de l'ibuprofène peut être modulée de manière significative par des facteurs psychologiques. Ce travail souligne comment l'aspect psychologique et neuroendocrinien associé peut augmenter ou diminuer les effets biologiques des analgésiques et des anti-inflammatoires dont l'ibuprofène.
Mode d'emploi et posologie
BRUFEN®
Comprimés enrobés de 400 mg et 600 mg d'ibuprofène ;
Granulés pour solution buvable de 600 mg d'ibuprofène ;
Suppositoires à partir de 600 mg d'ibuprofène;
Crème à 10 % d'ibuprofène (10 g de principe actif dans 100 g de crème).
La posologie à utiliser, bien que limitée à la dose maximale de 1800 mg par jour, varie considérablement d'un patient à l'autre en fonction des caractéristiques physiques et de la sévérité du tableau clinique.
Un ajustement posologique est inévitablement nécessaire chez les patients âgés ou insuffisants rénaux.
Dans tous les cas, il serait conseillé d'utiliser la dose efficace la plus faible, capable d'améliorer les symptômes.
Mises en garde BRUFEN ® Ibuprofène
Le traitement par BRUFEN ® doit être supervisé par votre médecin afin de rendre le traitement efficace et sécuritaire.
Une attention particulière doit être portée aux patients présentant une insuffisance hépatique et rénale, pour lesquels une surveillance périodique de certains paramètres biochimiques du sang devient nécessaire.
La même prudence s'impose également chez les patients présentant des troubles gastro-intestinaux sévères dus à "l'action irritante" de l'ibuprofène sur les muqueuses.
Compte tenu des données épidémiologiques, qui démontrent un risque accru d'événements cardiaques, vasculaires et cérébrovasculaires associés à un traitement à long terme par l'ibuprofène, l'état de santé cardiovasculaire doit être surveillé, en particulier chez les patients ayant des maladies antérieures.
BRUFEN ® en comprimés contient du lactose, il n'est donc pas recommandé chez les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en enzyme lactase.
BRUFEN ® en crème contient des excipients aux propriétés allergènes et photosensibilisantes, il est donc conseillé d'éviter l'exposition directe au soleil.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de BRUFEN ® pendant la grossesse et l'allaitement est déconseillée compte tenu des nombreuses études de la littérature qui démontrent les effets secondaires et tératogènes potentiels des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la santé fœtale et néonatale.
De plus, il faut considérer que la prise de ces médicaments à proximité de l'accouchement pourrait augmenter le risque de saignement chez la mère, tout en réduisant la fréquence et l'intensité des contractions utérines.
Interactions
Bien que la pratique clinique n'ait pas montré à ce jour d'interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes, la littérature scientifique définit une série de principes actifs dont la prise simultanée avec l'ibuprofène pourrait contribuer à l'apparition d'éventuels effets secondaires.
Plus précisément, la prise concomitante de :
- Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes de l'angiotensine II pourraient augmenter le risque d'insuffisance rénale ;
- Les analgésiques pourraient modifier le profil thérapeutique du diclofénac ;
- Les antibiotiques, compte tenu du métabolisme cytochrome qu'ils subissent, pourraient être associés à l'apparition d'effets secondaires liés à l'augmentation imprévisible des concentrations sanguines des antibactériens utilisés ;
- Les anticoagulants oraux ou antidépresseurs qui inhibent la recapture de la sérotonine, seraient responsables d'un risque accru d'hémorragie ;
- Les corticoïdes et autres AINS, pourraient déterminer une augmentation des effets secondaires attendus des traitements anti-inflammatoires, notamment sur la muqueuse gastrique ;
- Le méthotrexate, serait potentiellement toxique, du fait de "l'augmentation des concentrations sanguines de ce médicament.
Contre-indications BRUFEN ® Ibuprofène
La prise de BRUFEN® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles à la substance active ou à l'un de ses excipients, hypersensibles à l'acide acétylsalicylique et autres antalgiques, souffrant d'asthme, de polypose nasale, d'insuffisance hépatique, rénale et cardiaque, d'hémorragie intestinale, de rectocolite hémorragique ou d'antécédents antécédents pour les mêmes pathologies.
Effets indésirables - Effets secondaires
Bien que la prise de BRUFEN ® selon les indications médicales appropriées soit généralement bien tolérée, la littérature scientifique et une surveillance post-commercialisation attentive ont mis en évidence une série d'effets indésirables possibles liés à la prise d'ibuprofène.
Ceux-ci peuvent affecter :
- Le tractus gastro-intestinal avec nausées, vomissements, douleurs abdominales, colite, diarrhée, constipation et dans les cas les plus graves gastrite et ulcères peptiques ;
- Le système hématologique avec thrombocytopénie, neutropénie, anémie hémolytique et hématocrite réduit ;
- Le système nerveux avec étourdissements, maux de tête, irritabilité, somnolence, dépression, insomnie, confusion mentale et difficultés de concentration ;
- Peau avec éruption cutanée, érythème et éruptions cutanées ;
- Le système cardiovasculaire avec œdème, hypertension et insuffisance cardiaque dans les cas les plus graves.
Noter
BRUFEN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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