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Enfin, un autre système utilisé pour classer les différents types de surdité est celui basé sur des critères physiopathologiques. Dans ce cas, on peut donc distinguer :
- Surdité de transmission ou de transmission, dans laquelle sont impliquées l'oreille externe et/ou les structures transmissives de l'oreille moyenne, qui ne conduisent pas correctement le son.
- Surdité de perception, dans laquelle l'oreille interne (cochlée) et/ou les nerfs acoustiques (y compris les nerfs centraux) sont impliqués.
- Surdité mixte, dans laquelle la perte ou la réduction de l'audition est causée par des causes qui agissent à la fois au niveau transmissif et au niveau neurosensoriel.
Dans tous les cas, parmi les signes et symptômes les plus courants associés à la surdité, on retrouve :
- Difficulté à suivre les discours et difficultés à comprendre tous les mots qui sont prononcés ;
- Perception de sons étouffés ou distants ;
- Difficulté à percevoir les sons à faible volume ;
- Vertige (très fréquent en cas de surdité due à des pathologies spécifiques, comme dans le cas du syndrome de Ménière) ;
- Acouphène;
- Pression dans l'oreille.
De plus, il est bon de se rappeler que les personnes sourdes peuvent également éprouver des problèmes de communication liés au langage, notamment lorsque la surdité est présente dès la naissance.Dans ces cas de surdité congénitale - en raison de l'impossibilité d'acquérir le patrimoine verbal normal au cours de la croissance - l'enfant peut subir ce qu'on appelle la surdité-mutisme, bien que la langue puisse encore être enseignée par des techniques spécifiques.
Dans tous les cas, même en cas de surdité acquise - donc, en cas de surdité qui se développe au cours de la vie de la personne - il peut y avoir perte totale ou partielle du patrimoine verbal déjà acquis.
Généralement, le manque d'acquisition ou la perte de l'héritage verbal sont des phénomènes associés à la déficience auditive complète et bilatérale, donc à ce que dans le domaine médical on définit comme cofosis.
), ainsi qu'il est nécessaire de connaître les comportements du patient (exposition à des bruits forts, prise de médicaments ototoxiques, etc.) qui ont pu contribuer à l'apparition de la diminution ou de la perte de l'audition.
Le médecin peut également effectuer un examen otoscopique pour déterminer la présence de toute obstruction ou anomalie du conduit auditif, et pour identifier la présence de toute infection ou inflammation.
Après l'évaluation préliminaire, le médecin, s'il le juge nécessaire, peut inviter le patient à effectuer une visite spécialisée chez un oto-rhino-laryngologiste, qui effectuera des tests spécifiques pour établir un diagnostic complet et correct.
, sur laquelle il est possible d'intervenir chirurgicalement pour restaurer son intégrité).De plus, si la surdité est causée par des infections ou des inflammations, ou par la prise de médicaments ototoxiques, on procède au traitement de ces derniers ou à la suspension du médicament en question, dans l'espoir que les dommages causés à l'oreille ne soient pas permanents et que la fonction auditive peut être restaurée.
En revanche, en cas de surdité de perception, le traitement n'est pas si simple. En fait, dans ces cas, la déficience auditive est permanente. Cependant, il existe certaines approches thérapeutiques qui peuvent aider les patients atteints de ces conditions à améliorer leurs compétences auditives et de communication.
Plus précisément, les patients atteints de surdité neurosensorielle peuvent recourir (avec l'avis de leur médecin) à l'utilisation de :
- Appareils auditifs : appareils électroniques particuliers équipés d'un microphone capable de détecter le son, qui est ensuite amplifié grâce à la présence d'un amplificateur spécial et envoyé à l'oreille via un haut-parleur.
- Implants cochléaires : Ces implants particuliers sont insérés chirurgicalement et sont indiqués en cas de surdité sévère, à la fois unilatérale et bilatérale. Contrairement à ce qui se passe avec les appareils auditifs - qui "transmettent" simplement le son dans le conduit auditif - les implants cochléaires sont conçus pour remplir la fonction de la partie de l'oreille interne qui est blessée, en envoyant des informations directement au nerf cochléaire. Cependant, ces implants ne sont utiles que pour les patients présentant une surdité de perception n'impliquant pas les nerfs acoustiques qui doivent donc être fonctionnels.
Enfin, un rôle très important dans le traitement de la surdité est également joué par l'accompagnement socio-éducatif et la formation linguistique du patient lui-même.