Sciatique pendant la grossesse

Généralité

La sciatique est une sensation de douleur intense localisée dans le bas du dos et la jambe, causée par une irritation du nerf sciatique.Ce trouble est assez fréquent chez la femme pendant la grossesse.

En règle générale, la sciatique survient du cinquième au sixième mois de gestation et s'intensifie au fur et à mesure que la grossesse progresse, à mesure que les changements subis par le corps de la femme enceinte deviennent plus pertinents.
La sciatique se manifeste par une douleur concentrée le long de l'arrière de la cuisse, mais peut également s'étendre vers le haut, à partir de la hanche et de la fesse, et jusqu'à l'arrière du mollet et du pied.
La sciatique survient principalement à la suite de la compression exercée par l'utérus sur le nerf sciatique.D'autre part, ce trouble est le résultat d'une tension musculaire et/ou d'une compression vertébrale résultant du fait de devoir supporter le poids du fœtus, en plus de sa posture. de fin de grossesse.
Les femmes les plus à risque de souffrir de sciatique sont les futures mères qui ont des problèmes de surpoids ou de dos avant la conception.
Pour contrer les symptômes douloureux, pendant la grossesse, il est conseillé de contacter votre médecin, qui pourra vous prescrire le traitement médicamenteux le plus adapté. De plus, il est possible d'intervenir avec d'autres remèdes tels que : séances de physiothérapie, massages, prise d'une posture correcte, application de compresses chaud-froid sur la zone douloureuse et yoga.

Qu'est-ce que c'est ça

La sciatique (également appelée sciatique ou ischiatique) est une névralgie du nerf sciatique.
Ce trouble se manifeste généralement par une douleur lombaire sévère qui irradie le long du nerf sciatique, c'est-à-dire de la fesse et de la face postérieure de la cuisse jusqu'en dessous du genou.
Souvent, la sciatique survient pendant la grossesse, en particulier vers les derniers mois de la gestation.

Habituellement, ce trouble découle d'une compression exercée par l'utérus sur le nerf sciatique ou de la tension musculaire causée par le poids du fœtus ou par la prise de postures incorrectes.

Causes

La sciatique peut survenir au cours des derniers mois de gestation pour plusieurs causes :

• Effet de la dilatation utérine sur le nerf sciatique : l'utérus hypertrophié appuie sur le nerf sciatique, provoquant des tiraillements très intenses, qui vont du bas du dos à la jambe, atteignant parfois le pied.L'expansion progressive de l'organe peut accentuer la sciatique également pour le diastasis des abdominaux droits (c'est-à-dire la dilatation de l'espace entre les faisceaux musculaires qui courent sur les deux faces antérieures de l'abdomen).
• Tension musculaire causée par le poids du fœtus : la contraction continue de l'abdomen et du dos prédispose à adopter des postures incorrectes et provoque des douleurs à la hauteur des reins et dans la zone où la colonne vertébrale rejoint le bassin. Cela se produit principalement en position debout, mais parfois aussi en position assise ou couchée. De plus, il ne faut pas oublier que pendant la grossesse augmente la production de relaxine, une hormone qui détend les muscles lombaires pour les préparer à l'élasticité nécessaire à l'expulsion du bébé lors de l'accouchement. En conséquence, ces muscles deviennent plus sensibles.
• Compression vertébrale provoquée par le poids du fœtus : le bassin « agrandi » (pour faire de la place à l'enfant qui grandit) repose sur l'os pubien, provoquant également des douleurs très intenses dans le dos (par irradiation). la colonne vertébrale la moelle épinière subit un déséquilibre naturel, puisque le dos est soumis à une charge de travail plus importante.À partir du sixième mois, la future maman a tendance à accentuer la courbure naturelle de la zone lombaire du dos, pour réduire la tension de la plancher pelvien, sur lequel porte le poids du fœtus.La femme déplace progressivement son centre de gravité, afin de maintenir l'équilibre et est amenée à adopter une posture différente de la normale, avec le bassin poussé vers l'avant et le buste tiré vers l'arrière. Cette attitude provoque une contraction constante des muscles abdominaux et dorsaux et, par conséquent, des douleurs et des douleurs dans la région.
• Défauts de posture : avec l'augmentation progressive du poids du ventre, pour maintenir un meilleur équilibre, la femme a tendance à pousser le bassin vers l'avant, accentuant la courbure naturelle de la partie inférieure de la colonne vertébrale. En plus des défauts posturaux, certains comportements peuvent déclencher ou augmenter la douleur associée à la sciatique pendant la grossesse, comme, par exemple, rester debout longtemps ou effectuer des mouvements incorrects lors d'activités quotidiennes banales.

Selon la cause déclenchante, la sciatique se présente avec des douleurs plus ou moins intenses. Certains facteurs peuvent également contribuer à l'apparition du problème pendant la grossesse, notamment:

• Équilibre hormonal : Pendant la grossesse, le corps produit de la relaxine, qui permet aux muscles de la région pelvienne et de la symphyse pubienne de se détendre. Le but de cette hormone est de préparer le corps de la femme à accueillir le fœtus et à faire face à l'accouchement. De plus, les hormones libérées pendant la grossesse (œstrogènes et relaxine) aident à relâcher les articulations et les ligaments du bassin, ainsi que les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale. Le processus rend le bassin plus flexible, l'adaptant à la croissance progressive du bébé dans l'utérus.L'adaptation de ces structures peut affecter le soutien que le dos connaît normalement.
• Prise de poids : le dos doit supporter la pression descendante exercée par l'expansion progressive de l'utérus qui abrite le fœtus, et mieux maintenir l'équilibre en déplaçant le centre de gravité. La prise de poids de la femme enceinte favorise également l'apparition de la sciatique.
• Stress : les tensions émotionnelles peuvent affecter les muscles du dos du corps. Cet état peut être ressenti comme un mal de dos et peut survenir pendant certaines périodes particulièrement stressantes de la grossesse.

Symptômes, signes et complications

La sciatique peut survenir à tout moment pendant la gestation, mais elle survient le plus souvent en fin de grossesse, vers le cinquième au sixième mois.Le trouble a alors tendance à s'intensifier progressivement au fur et à mesure que la gestation progresse.

Dans certains cas, la douleur dans le bas du dos peut commencer 8 à 12 semaines après le début de la grossesse.
La sciatique se manifeste généralement par une douleur dans le bas du dos (région lombaire) et n'affecte qu'une seule des deux jambes (soit à l'arrière de la cuisse, soit vers le tibia ; elle peut s'étendre aux os pelviens ou irradier vers le pied).
Dans certains cas, le trouble peut être localisé dans d'autres régions voisines (par exemple, la région des fesses) ou il peut affecter uniquement la plante du pied, le mollet ou le talon. Les maux de dos peuvent être cuisants et accompagnés de brûlures.
Les autres symptômes liés à la douleur sont :

• picotements;
• Faiblesse musculaire
• Engourdissement;
• Problèmes d'incontinence.

Chez la femme enceinte, la sciatique peut être d'intensité différente : dans certains cas, la douleur est légère, mais continue ; à d'autres moments, des moments où la douleur dorsale est très aiguë alternent avec ceux où la douleur tend à disparaître.

Diagnostic

La sciatique pendant la grossesse ne représente généralement pas une raison pour consulter un spécialiste, mais si la douleur est excessive ou persiste depuis plus de deux semaines, il est conseillé de consulter votre médecin, d'évaluer des options de traitement spécifiques ou de simplement être rassuré. .

Attention! Si de graves douleurs dorsales associées à des saignements vaginaux, de la fièvre ou des brûlures au moment d'uriner surviennent pendant la grossesse, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.

Thérapie

En présence de sciatique, certains analgésiques ou relaxants musculaires peuvent être indiqués, à prendre en toute sécurité pendant la grossesse. Il ne faut cependant pas oublier que l'utilisation de médicaments doit être évitée pendant la période de gestation (et d'allaitement) et, le cas échéant, ne doit être prise que sous surveillance médicale stricte. Par exemple, la prise d'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et le naproxène, est contre-indiquée pendant la grossesse.

Quelques conseils

La sciatique pendant la grossesse peut avoir un impact négatif sur votre routine quotidienne ou interférer avec la qualité de votre sommeil nocturne.
Pour prévenir ou réduire la gravité et la fréquence avec laquelle le trouble survient, certains comportements peuvent être adoptés :

• Faites des mouvements corrects et ne vous fatiguez pas trop le dos
• Pendant que vous marchez, essayez de répartir votre poids uniformément sur votre colonne vertébrale et votre bassin. Lorsque vous vous retournez, ne faites pas que tourner le dos, mais bougez vos pieds et tout votre corps pour éviter les mouvements douloureux.
• Évitez de soulever des objets trop lourds et lorsque vous ramassez quelque chose sur le sol, pliez les genoux et ne vous penchez pas en avant.
• Lors des tâches ménagères (repassage, cuisine ou ménage), vous devez essayer de maintenir une position très droite, les deux pieds au sol, en essayant de travailler à partir d'une surface suffisamment haute pour éviter de vous pencher.
• Ne faites pas de mouvements brusques pour vous relever d'une position allongée : tournez-vous sur le côté et ensuite seulement, posez vos jambes au sol.
• Ne pas prendre trop de poids : la femme enceinte doit essayer de faire attention aux kilos en trop, afin de ne pas aggraver la pression sur la zone abdominale et de ne pas surcharger davantage la colonne vertébrale en l'obligeant à prendre des courbes anormales.
• Attention au choix des chaussures : pour éviter les sciatiques pendant la grossesse il est conseillé de porter des chaussures confortables, larges à la base et ne dépassant pas 4 cm de hauteur. Les chaussures doivent permettre une répartition égale du poids du corps. Pendant la grossesse, les chaussures à talons hauts sont à proscrire : elles n'apportent pas un maintien adéquat et déséquilibrent le poids du corps vers l'avant, accentuant la courbure de la colonne vertébrale et vous exposant à des risques de chute. Les ballerines ne doivent pas non plus être portées : elles forcent le pied dans une mauvaise posture et ne répartissent pas bien le poids du corps.
• Évitez de dormir sur le dos : Pendant que vous vous reposez, essayez de dormir sur le côté, en gardant une ou les deux jambes fléchies. Envisagez d'utiliser un oreiller entre les genoux pliés ou qui offre un soutien sous l'abdomen et derrière le dos. La position couchée peut provoquer une pression excessive sur la colonne vertébrale et les nerfs qui la traversent, aggravant la sciatique.
• Maintenez une bonne posture : au fur et à mesure que le fœtus se développe, le centre de gravité se déplace vers l'avant ; dans la vie de tous les jours, il est important de prendre l'habitude de maintenir une posture correcte, sans trop avancer le ventre.Vous pouvez essayer d'adopter la bonne posture en essayant de faire prendre à la colonne vertébrale la courbure la plus correcte, par exemple en se contractant les fesses pour que le torse adopte la bonne position.De cette façon, même les muscles du dos et la colonne vertébrale elle-même seront moins fatigués.pieds sur un tabouret bas.

D'autres mesures qui peuvent s'avérer utiles comprennent :

• Activité physique : des mouvements réguliers peuvent aider à renforcer le dos et l'abdomen, à augmenter la flexibilité et à soulager le stress sur la colonne vertébrale. Les exercices qui sont sans danger pour la plupart des femmes enceintes comprennent les exercices doux, la marche, la natation, les étirements et le yoga. Vous pouvez demander conseil à votre gynécologue sur l'activité la plus adaptée à votre situation.
• Gaine pour femme enceinte : le port de cette bande élastique, disponible en pharmacie ou dans les commerces de produits de santé, permet de supporter le poids du ventre, lorsqu'il devient très volumineux.
• Thérapies complémentaires : Certaines recherches suggèrent que l'acupuncture et les traitements chiropratiques peuvent aider à soulager les maux de dos pendant la grossesse.
• Massage, compresses froides ou chaudes : appliquer de la chaleur et des compresses froides sur le dos peut aider à soulager la douleur.Si votre médecin est d'accord, vous pouvez essayer de placer des compresses froides sur la zone douloureuse, jusqu'à 20 minutes de plus par jour. Après deux à trois jours, appliquez une compresse chaude sur votre dos. Même un massage peut aider à soulager les douleurs musculaires, car il produit un effet relaxant.