Nouveaux Anticoagulants Oraux - NAO : Qu'est-ce qu'ils sont et comment ils fonctionnent

- qui inhibent indirectement le processus de coagulation, les NAO exercent leur action en agissant directement sur les facteurs impliqués dans le processus de coagulation et plus précisément sur la thrombine (ou facteur IIa) et le facteur Xa.

;

Le « apixaban ;

L "edoxaban;

Le dabigatran.

Remarque : en cliquant sur le nom de chaque principe actif, il est possible d'accéder à l'article spécifique qui lui est dédié.

à toutes fins utiles, les NAO sont utilisés dans les cas où il est nécessaire d'empêcher la formation de caillots sanguins.

Des exemples d'indications thérapeutiques des NAO sont :

• La prévention de la thromboembolie veineuse;
• La prévention et le traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'embolie pulmonaire ;
• La prévention de la formation de caillots sanguins dans le cerveau ;
• La prévention de la formation de thrombus chez les patients subissant certaines interventions chirurgicales ;
• La prévention de la formation de caillots dans les veines des jambes et des poumons.

Dans tous les cas, chaque principe actif appartenant au groupe des nouveaux anticoagulants oraux peut avoir des indications thérapeutiques différentes, qui varient également selon la posologie à laquelle il est administré. Pour cette raison, pour des informations plus détaillées, veuillez vous référer aux articles dédiés à chaque principe actif sur ce site.

. Selon le type de facteur inhibé, ils peuvent être divisés en deux groupes. On peut donc distinguer :

• Inhibiteurs directs du facteur Xa : appartiennent à ce groupe l "apixaban, L"edoxaban et le rivaroxaban. Ils agissent en se liant sélectivement - quoique de manière réversible - au facteur de coagulation Xa qui est impliqué dans la synthèse du facteur IIa (ou de la thrombine si vous préférez), avec une augmentation conséquente du temps de coagulation.

Apixaban semble être l'inhibiteur le plus puissant de tous les NAO de ce groupe.

• Inhibiteurs directs du facteur IIa : le dabigatran. Ce dernier agit en se liant de manière très sélective - quoique de manière réversible - à la thrombine ou au facteur IIa qui, dans le processus de coagulation, est responsable de la scission du fibrinogène en fibrine et de la conversion du facteur XIII de coagulation en facteur XIIIa. Ce dernier, à son tour, favorise la formation du réseau de fibrine qui va piéger les cellules sanguines à l'origine du caillot.

à différents organes et tissus (risque qui semble cependant inférieur à celui induit par les anticoagulants oraux traditionnels) ;

Démangeaisons, éruptions cutanées et autres troubles cutanés ;

Nausées et autres troubles gastro-intestinaux possibles ;

Anémie;

Modifications possibles des tests de la fonction hépatique ;

Réactions allergiques chez les personnes sensibles.

Pour plus d'informations, consultez les articles dédiés à chaque NAO.

constituent de véritables contre-indications. Ainsi, si un traitement par de nouveaux anticoagulants oraux s'avère nécessaire, les femmes enceintes et allaitantes doivent obligatoirement informer leur médecin de leur état.

et/ou contactez votre médecin ou votre pharmacien.

Pour plus d'informations : Médicaments anticoagulants : à quoi servent-ils, mécanisme d'action, effets secondaires