Borréliose
La maladie de Lyme, aussi appelée borréliose, est une "maladie multi-systémique qui affecte la peau, les articulations, les organes internes et éventuellement aussi le système nerveux : il s'agit d'une" infection véhiculée par les tiques, infectée par le spirochète Borrelia burgdorferi.
Dans la discussion précédente, nous avons analysé le mode de transmission de l'infection et les symptômes générés ; dans cet article, nous nous concentrerons sur le diagnostic, les thérapies et la prévention.
Diagnostic
Compte tenu de la variété des signes et symptômes de la maladie de Lyme, le diagnostic pourrait être particulièrement difficile : faute de tests sérologiques totalement fiables et standardisés, et le diagnostic différentiel est très large.En effet, les tests immunologiques du sang (IFA ou ELISA) ne sont pas entièrement fiables pour le diagnostic différentiel.
Il a été observé que la réponse aux IgM spécifiques ne peut être déterminée avant 3 à 6 mois à compter du début de la maladie, un délai évidemment trop long pour entreprendre une stratégie thérapeutique efficace.
En tout cas, parmi les tests diagnostiques récents de la maladie de Lyme - pourtant partiellement controversés - nous rappelons la réaction en chaîne par polymérase, utile pour mettre en évidence des quantités minimales d'acide nucléique des spirochètes Borrelia.
De plus, de nombreux prodromes de la maladie sont très fréquents parmi d'autres pathologies.
L'érythème typique de la maladie de Lyme survient chez environ 75 % des patients atteints, de sorte que même ce signe ne peut pas être considéré comme une caractéristique unique de la maladie.
Dans d'autres cas encore, l'éruption cutanée typique est présente, mais elle reste totalement inaperçue.
Un autre obstacle au diagnostic est représenté par la piqûre de tique : dans la grande majorité des cas, lorsque la tique, adhérant à la peau, pique l'homme, il a tendance à ne pas s'en apercevoir car la piqûre est presque indolore.
Heureusement, pour les patients chez qui la maladie de Lyme est reconnue et établie, le pronostic est bon car elle est traitée rapidement.
Se soucier
Pour plus d'informations : Médicaments pour le traitement de la maladie de Lyme
Lorsque la maladie de Lyme est diagnostiquée correctement dans les plus brefs délais, le pronostic, on l'a vu, est excellent et le patient subit le plus souvent un traitement antibiotique dirigé contre l'agent infectieux connu.
Généralement, dans les stades les plus bénins de la maladie, le patient est traité avec de l'amoxicilline pendant une période allant d'une à trois semaines ; en cas d'allergie au médicament, le traitement est effectué avec de la pénicilline ou de l'érythromycine.
En cas de gravité (stade avancé de la maladie de Lyme), une antibiothérapie est associée à des corticoïdes.
Dans tous les cas, il faut signaler qu'en présence concomitante d'éruptions cutanées et de douleurs articulaires, les antibiotiques peuvent guérir la maladie, mais la douleur peut persister même quelques semaines ou mois : dans de telles situations, l'administration d'antibiotiques pour Il n'est pas recommandé d'avoir des règles plus longues, car les douleurs ont tendance à s'atténuer progressivement chez la plupart des patients atteints.
Prévenir la maladie de Lyme
Un vaccin sûr visant à prévenir la maladie de Lyme n'a pas encore été mis au point ; Cependant, la Recherche mène des études approfondies sur un vaccin expérimental, potentiellement capable de stimuler le système immunitaire (humain) de l'hôte pour produire des anticorps contre Borrelia.
Actuellement, on pense que la prévention la plus efficace de la maladie de Lyme est d'éviter les infections par les tiques (vecteur de la maladie), en portant une attention particulière lors de randonnées dans des zones montagneuses très infestées de tiques. Si le sujet s'aperçoit qu'il a été piqué par la tique, il devra l'enlever délicatement avec une pince à épiler en prenant soin de ne pas l'écraser. Après cela, il est recommandé de désinfecter soigneusement la zone.
Dans tous les cas, dans de telles situations, l'avis du médecin est recommandé : toute intervention rapide réduit le risque de maladie de Lyme ou, en cas d'infection, le patient aura de meilleures chances de guérison complète dans les plus brefs délais.
Précautions pour les randonneurs
- Il est conseillé de porter des vêtements de couleur claire, afin de mieux identifier les tiques
- Utilisez des vêtements à manches longues et un pantalon
- Les chaussures doivent être hautes et fermées aux chevilles
- Il est conseillé de marcher au milieu des chemins, en évitant le contact avec la végétation
- Au retour d'une excursion, il est nécessaire de procéder à une inspection approfondie de l'ensemble du corps avec l'aide d'une autre personne, pour les zones difficiles à explorer, sans négliger le cuir chevelu.
- Il est possible d'utiliser des répulsifs chimiques à base de perméthrine même si leur efficacité contre les tiques est limitée.
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