La maladie de Lyme en bref

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maladie de Lyme Anthropozoonose d'origine bactérienne transmise par les tiques qui affecte principalement la peau ; souvent les organes internes, les articulations et le système nerveux sont également touchés Maladie de Lyme : incidence

• La maladie humaine la plus fréquente transmise par les tiques
• 1985 : 14 000 patients diagnostiqués avec cette maladie
• Italie : maladie de Lyme endémique dans le Nord (en Ligurie, Trentin et Karst)
• À l'échelle mondiale : la maladie de Lyme a des épidémies endémiques dans le monde entier, allant du Japon au Canada, de « l'Australie à » l'Europe

Étymologie du terme 1975 : L'épidémie a frappé une petite ville du Connecticut appelée Old Lyme Maladie de Lyme : causes L'agent causal responsable est un battement : Borrelia burgdorferi
Borrelia burgdorferi infecte les tiques (notamment du genre Ixodes), vecteur de la maladie
Mammifères, oiseaux et rongeurs : bac de réplication idéal
Les tiques infectées, avec la morsure, transmettent la maladie à l'homme Borrelia burgdorferi → mammifères, oiseaux et rongeurs infectés → tiques → humains Maladie de Lyme : période d'incubation Variable : 3-14 jours Maladie de Lyme : manifestations cliniques chez l'homme Les symptômes typiques de la maladie de Lyme peuvent être résumés en trois étapes principales :

1. Érythème chronique des migrants : une "énorme tache circulaire-ovale ou, dans d'autres cas, triangulaire
2. Fièvre, courbatures, fatigue physique, maux de tête, raideur de la nuque, douleurs cardiaques, articulaires et/ou neurologiques. Également possible étourdissements, essoufflement et/ou inflammation des yeux
3. (Maladie négligée) : dommages à long terme, lésions du système nerveux et de la peau, difficultés de concentration, perte de mémoire, changements d'humeur et irritabilité

Maladie de Lyme : diagnostic

• Tests sanguins immunologiques (IFA ou ELISA) pas totalement fiables pour le diagnostic différentiel
• Réponse spécifique aux IgM
• Réaction en chaîne par polymérase
• Observation clinique

Maladie de Lyme : limites diagnostiques

• Il y a un manque de tests sérologiques entièrement fiables et standardisés
• Diagnostic différentiel très large
• Réponse spécifique aux IgM : constatée au plus tôt 3 à 6 mois après l'apparition des symptômes → délais d'attente trop longs
• Tests de diagnostic de la maladie de Lyme partiellement controversés
• Morsure de tique indolore (reste inaperçue)
• De nombreux prodromes de la maladie sont très fréquents parmi d'autres pathologies

Maladie de Lyme : pronostic Pour les patients chez qui la maladie de Lyme est reconnue et établie, le pronostic est bon car elle est traitée rapidement Maladie de Lyme : thérapies

• Traitement antibiotique dirigé contre l'agent infectieux connu
• Administration d'amoxicilline (pendant une période allant d'une à trois semaines)
• Variantes : pénicilline ou érythromycine
• Antibiothérapie associée à des corticoïdes en cas de sévérité

Maladie de Lyme associée à des éruptions cutanées et des douleurs articulaires L'antibiothérapie est efficace mais ne doit pas durer trop longtemps
Les douleurs ont tendance à s'atténuer progressivement mais complètement dans la plupart des cas Maladie de Lyme : prévention

• Un vaccin sûr visant à prévenir la maladie de Lyme n'a pas encore été mis au point → recherche d'un vaccin expérimental, potentiellement capable de stimuler le système immunitaire de l'hôte pour produire des anticorps contre Borrelia
• Eviter les infections à tiques (vecteur de la maladie)
• Soyez prudent lorsque vous randonnez en montagne
• Retirez délicatement la tique de la peau avec une pince à épiler et désinfectez soigneusement la zone
• L'avis d'un médecin est toujours recommandé

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