Lipome

Qu'est-ce qu'un lipome

Le lipome représente non seulement la forme la plus courante de tumeur bénigne du tissu adipeux, mais aussi l'affection néoplasique non cancéreuse la plus courante parmi tous les tissus mous.

Le lipome est causé par un développement anormal et excessif de cellules lipidiques (cellules graisseuses), qui sont entourées de capsules fibreuses.

Incidence

Les lipomes peuvent se développer dans n'importe quelle zone du corps et survenir chez les deux sexes, mais plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes.
De plus, la formation de ces tumeurs bénignes semble être plus fréquente chez les patients de plus de cinquante ans.
Les statistiques révèlent que 1% de la population est touchée par diverses formes de lipome : chez les enfants, les cancers du tissu lipidique surviennent généralement en association avec Maladie de Bannayan-Zonana (pathologie génétique caractérisée par le développement de multiples hémangiomes et lipomes, associés à une macroencéphalie).

Caractéristiques

Les lipomes représentent des reliefs sous-cutanés palpables. Ils se présentent sous la forme d'accumulations de graisse, généralement entourées d'une sorte de capsule de tissu fibreux. Ils sont généralement mous, bougent avec la pression des doigts et ne sont pas douloureux au toucher. S'ils ne sont pas supprimés, ils peuvent rester in situ pendant de nombreuses années.
Habituellement, ces formations bénignes surviennent le plus souvent au niveau des épaules, du cou, des bras, de l'abdomen, du dos et des cuisses et impliquent le tissu adipeux sous-cutané. Cependant, dans certains cas, les lipomes peuvent se produire encore plus profondément dans les organes internes tels que les reins ou les intestins.
En règle générale, les lipomes s'étendent jusqu'à 15 centimètres, mais chez certaines personnes, ces excroissances peuvent évoluer vers des formes grotesques (lipome géant) et pèse même 5 kilos.

Classification

Les types de lipomes actuellement connus sont nombreux et peuvent être classés selon différents facteurs.

Par exemple, ils peuvent être répartis selon l'aspect des cellules qui les composent et selon le type de tissus en jeu. En effet, il existe des variantes de lipome qui - en plus d'être constitués de graisse - sont également constitués de d'autres types de tissus. A cet égard, on peut retenir :

• Le lipome conventionnel (constitué de la "graisse blanche").
• Hibernome (autrement connu sous le nom de lipome glandulaire), qui est une tumeur bénigne rare qui se développe dans le cou, les aisselles et le médiastin et affecte le tissu adipeux brun.
• Angiolipome, constitué de tissu adipeux et de vaisseaux sanguins.
• L'angiolipoléiomyome, qui est une tumeur sous-cutanée circonscrite, caractérisée par des cellules musculaires lisses, des vaisseaux sanguins, des lipides et du tissu conjonctif.
• Le myélolipome, qui est un type de lipome constitué de tissu adipeux et de tissu hématopoïétique.
• Le lipome racémique qui - contrairement à tous les autres - n'est entouré d'aucune capsule.

Une autre classification des lipomes peut être faite sur la base de la zone du corps dans laquelle ils se produisent. Dans ce cas, on peut distinguer :

• Lipome sous-cutané superficiel : la forme la plus courante de lipome, qui se produit juste en dessous de la surface de l'épiderme. Il peut se développer dans n'importe quelle zone du corps qui a de la graisse, mais il y a eu une incidence plus importante dans le tronc, les cuisses et les bras .
• Lipomes palmaires : lipome qui affecte la main.
• Lipome intestinal : est une forme bénigne de lipome situé dans l'intestin, pouvant entraîner des saignements.
• Lipome cardiaque : Situé près du cœur, le lipome, bien que bénin, pourrait être dangereux. S'il augmente de taille, en effet, il existe un risque que le lipome obstrue les valves cardiaques.
• Lipomes sacrés : lipome qui affecte la région sacrée.
• Lipomes méningés : lipome qui survient au niveau des gaines méningées et qui pourrait provoquer des lésions neuronales.
• Lipomes intra-muros : Lipome qui affecte le côlon.

Encore une fois, les lipomes peuvent être classés en :

• Lipomes solitaires : lipomes circonscrits, qui peuvent cependant être multiples.
• Lipomes multiples : lipomes bénins qui ne sont pas nettement circonscrits comme les lipomes solitaires.

Causes

Le tableau étiopathologique sous-jacent à la formation du lipome n'a pas encore été complètement clarifié.
Cependant, certains chercheurs pensent que la prédisposition génétique est l'un des principaux facteurs impliqués.
D'autres chercheurs croient plus fiable la théorie selon laquelle un traumatisme d'une entité relativement importante représenterait la cause principale du lipome ; dans le cas où la tumeur est déjà en cours, un événement traumatique pourrait potentialiser sa progression (lipome post-traumatique).
Une autre théorie, en revanche, relie le lipome à l'altération des gènes de l'obésité, mais même dans ce cas, il y a un manque de preuves scientifiques.

Symptômes

Pour plus d'informations : Symptômes du lipome

Hormis la formation d'un relief sous-cutané avec une texture douce et mobile au toucher, les lipomes - en règle générale - ne provoquent pas d'autres symptômes. Souvent et volontairement, ils ne sont même pas visibles et restent inchangés et asymptomatiques pendant toute la vie du patient.

D'autres encore, cependant, peuvent se développer en provoquant des inquiétudes car - selon la zone dans laquelle ils se produisent et en fonction de "l'ampleur" de l'augmentation de volume - ils pourraient devenir dangereux mettant la santé du patient en danger (pensez, par exemple, aux lipomes méningée ou cardiaque).
Enfin, les lipomes peuvent provoquer des douleurs si, au fur et à mesure de leur croissance, ils compriment les terminaisons nerveuses. Dans le pire - et heureusement le plus rare - des cas, cependant, la douleur pourrait être le signe d'une conversion en une forme maligne de cancer.

Complications

Comme mentionné, bien qu'il s'agisse d'un événement rare, il n'est pas impossible qu'un lipome puisse évoluer et se compliquer, conduisant à la formation d'une tumeur maligne.
Lorsque cela se produit, on parle de liposarcome. C'est un type de cancer qui survient n'importe où dans le corps. Elle peut métastaser donnant lieu à toutes les séquelles de l'affaire.

Quand s'alarmer ?

Comme la transformation en tumeur maligne ne peut être totalement exclue, il est toujours bon de garder le lipome sous contrôle, afin d'identifier tout changement ou altération de ses caractéristiques qui pourraient représenter une cloche de l'arme.
Dans le détail, il est nécessaire de consulter le médecin si le lipome :

• Elle devient une masse dure et/ou douloureuse ;
• Il augmente de volume très rapidement ;
• Il repousse également après l'ablation chirurgicale;
• Il subit des altérations de toute nature.

Diagnostic

Le diagnostic de lipome peut être posé par le médecin par un simple examen visuel. Il devra alors évaluer tous les symptômes présentés par le patient, afin d'exclure toute autre pathologie.
Dans certains cas - pour confirmer le diagnostic, s'assurant ainsi de la véritable nature du relief sous-cutané - il peut être utile d'effectuer une biopsie du lipome, ou d'effectuer des analyses instrumentales telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.
Quant aux lipomes qui se développent en correspondance des organes internes (comme, par exemple, ceux qui se forment dans le tractus gastro-intestinal), au lieu de cela, afin d'effectuer un diagnostic correct, il est utile de recourir à une "endoscopie".

Traitement

Il n'est pas toujours indispensable d'adopter des méthodes de résolution du lipome. En effet, comme cela a été maintes fois rappelé au cours de l'article, le lipome est dans la plupart des cas asymptomatique et reste une forme bénigne, il est vrai qu'il régresse parfois spontanément.
Cependant, l'ablation de la tumeur est recommandée lorsque les lipomes deviennent un véritable problème esthétique, ce qui compromet l'image de la personne : en effet, les lipomes peuvent augmenter de taille, devenir douloureux ou gênants, s'enflammer ou gêner les mouvements. chirurgien peut encourager le patient à subir certaines opérations, telles que:

• Excision chirurgicale.
• Liposuccion.
• Traitement au laser.
• Technique innovante qui induit la lipolyse : une substance (généralement des stéroïdes ou de la phosphatidylcholine) est injectée dans le lipome qui favorise la lipolyse tumorale.

Pour conclure, le lipome représente l'une des formes néoplasiques les moins dangereuses et le sujet peut même ne pas remarquer sa présence. Cependant, le lipome peut rester dans la même zone d'origine, ne provoquer aucun symptôme et régresser spontanément.

Sommaire

Pour corriger les concepts...

Maladie Lipome : forme la plus courante de tumeur bénigne du tissu adipeux Caractéristiques Il peut s'étendre jusqu'à 15 cm de diamètre et peut atteindre un poids de 5 kg (forme rare). Généralement, les lipomes représentent des reliefs sous-cutanés palpables, doux et indolores au toucher. Ils apparaissent comme des accumulations de graisse et, s'ils ne sont pas éliminés, peuvent rester in situ pendant de nombreuses années. Incidence Elle touche 1% de la population et dans la plupart des cas ne crée pas de problèmes. Centres d'intérêt Ils peuvent se développer dans n'importe quelle zone du corps caractérisée par le tissu adipeux. Image éziopathologique Origine douteuse. Hypothèses étiologiques :

• Prédisposition génétique
• Conséquence du traumatisme
• Lien possible avec les gènes de l'obésité

Symptômes Formation d'un ou plusieurs reliefs sous-cutanés, généralement asymptomatiques.
La douleur peut être ressentie si le lipome comprime les terminaisons nerveuses, ou s'il se transforme en liposarcome. Classification Les lipomes peuvent être classés selon l'aspect des cellules et le type de tissus qui les constituent :

• Lipome conventionnel
• Hibernation (affecte le tissu adipeux brun)
• Angiolipome
• Angiolipoléiomyome (tumeur circonscrite constituée de cellules musculaires lisses, de tissu conjonctif, de graisse et de vaisseaux sanguins)
• Myélolipome
• Lipome racémique

Alternativement, les lipomes peuvent être classés en fonction de la zone dans laquelle ils se produisent :

• Lipome sous-cutané superficiel (forme la plus courante)
• Lipomes palmaires
• Lipome intestinal
• Lipome cardiaque (peut obstruer les valves cardiaques)
• Liposarcome (lipome malin)
• lipomes sacrés
• Lipomes méningés
• Lipomes intra-muros (côlon)

Ou, ils peuvent être classés en:

• Lipomes solitaires (circonscrits)
• Lipomes multiples

Diagnostic Examen physique, examens instrumentaux (TDM, résonance magnétique) et biopsie.
Pour les lipomes qui se développent dans les organes internes, une endoscopie adéquate est utile. Remèdes

• Excision chirurgicale
• Liposuccion
• Traitement au laser
• Technique innovante qui induit la lipolyse : une substance (généralement des stéroïdes ou de la phosphatidylcholine) est injectée dans le lipome qui favorise la lipolyse du lipome