Le principe actif peut être administré par voie orale ou parentérale et les médicaments le contenant peuvent être délivrés en pharmacie sur présentation d'une prescription médicale (RR) renouvelable. Cependant, comme ils sont classés comme médicaments de niveau A, leur coût peut être remboursé par le National Health System (NHS).
Exemples de médicaments contenant de l'isoniazide
- Nicozid®
- Rifater® (en association avec la rifampicine et le pyrazinamide)
- Rifinah® (en association avec la rifampicine)
Remarque : même si l'isoniazide est utilisé en association, cet article abordera les mises en garde, les précautions, les interactions, les effets secondaires, l'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement et les contre-indications de l'isoniazide seul et non de l'isoniazide administré en association avec d'autres ingrédients actifs.
pour le traitement des convulsions et de l'épilepsie, car l'isoniazide augmente leur concentration dans le sang provoquant un état de toxicité caractérisé par un nystagmus, une ataxie et une léthargie. Si le médecin juge nécessaire d'associer ces deux médicaments, il devra prescrire des doses plus faibles de phénytoïne ;De plus, les patients qui doivent prendre de l'isoniazide doivent subir des contrôles visuels réguliers avant et pendant le traitement, car le principe actif en question peut le modifier.
Il est également nécessaire d'avoir des contrôles réguliers de la fonction hépatique pendant le traitement par l'isoniazide, surtout si vous avez plus de 35 ans. Le risque de développer des effets toxiques sur le foie augmente lorsque l'isoniazide est pris en association avec la rifampicine ou d'autres médicaments capables d'augmenter sa concentration sanguine.L'association avec la rifampicine, en outre, peut également augmenter la sévérité des effets indésirables véhiculés par le sang.
En plus de ce qui a été dit jusqu'à présent, il est important de savoir qu'une névrite périphérique peut également survenir pendant le traitement avec le principe actif ; dans de tels cas, le médecin prescrira un traitement à la vitamine B6.
Enfin, il est à noter que le traitement par l'isoniazide doit être arrêté immédiatement et le médecin immédiatement contacté si :
- Insuffisance temporaire et légère de la fonction hépatique (augmentation des transaminases hépatiques);
- Hépatite sévère (le risque de développer cette inflammation est plus important chez les patients âgés et chez les patients consommant quotidiennement des boissons alcoolisées) ;
- Nausées et/ou vomissements ;
- Perte d'appétit
- Malaise;
- Réactions allergiques.
Veuillez noter
Dans la toute petite enfance, l'isoniazide ne doit être administré que si le médecin l'estime absolument nécessaire et en tout cas sous son contrôle direct.
, car l'association de ces principes actifs peut provoquer des troubles de la coordination et des troubles psychiques.De plus, avant de commencer le traitement par l'isoniazide, vous devez informer votre médecin si vous prenez d'autres médicaments tels que :
- Phénytoïne, puisque l'isoniazide augmente sa concentration dans le sang provoquant une toxicité (voir chapitre « Avertissements et précautions »);
- Hydroxyde d'aluminium (principe actif à action antiacide), car il diminue les effets de l'isoniazide.S'il est nécessaire de le prendre, l'isoniazide doit être pris une heure avant l'antiacide en question ;
- La cyclosérine, comme si elle était prise pendant le traitement par l'isoniazide, pourrait entraîner une augmentation des effets secondaires affectant le cerveau.
Dans tous les cas, avant de commencer à prendre de l'isoniazide, il est conseillé d'informer votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou avez l'intention de prendre tout type de médicaments ou de produits, y compris les médicaments sans ordonnance. (OTC) médicaments, produits à base de plantes et phytothérapeutiques, produits homéopathiques, etc.
Isoniazide et alcool
La consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement par l'isoniazide en raison du risque accru de développer une hépatite et des neuropathies.
, manifestant des effets indésirables de nature et d'intensité différentes, ou ne les manifestant pas du tout.Parmi les effets indésirables pouvant survenir au cours d'un traitement par l'isoniazide, dont la fréquence n'est pas connue, on retrouve cependant :
- Inflammation des nerfs précédée de fourmillements, engourdissements, sensibilité au contact, faiblesse des bras et des jambes (neuropathies périphériques précédées de troubles paresthésiques des extrémités). Des effets secondaires similaires sont particulièrement fréquents chez les patients souffrant de malnutrition, chez les patients qui consomment de grandes quantités d'alcool (alcooliques) ou qui souffrent de diabète.
- Névrite optique et atrophie optique ;
- Convulsions;
- Hyperactivité;
- Euphorie;
- Insomnie;
- Psychose toxique avec manie et délires ;
- Nausées, vomissements, augmentation des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie et bilirubinurie ;
- Anémie hémolytique, anémie aplasique, agranulocytose, thrombocytopénie, éosinophilie ;
- Hyperglycémie;
- Acidose;
- Apparition de symptômes causés par une carence en vitamine B6 et en PP ;
- Fièvre;
- Éruptions cutanées morbilliformes, maculo-papuleuses ou exfoliatives ;
- Lymphadénite ;
- Vascularite ;
- Syndrome rhumatoïde ;
- syndrome de type lupus érythémateux ;
- En cas d'administration intramusculaire, irritation au site d'injection.
Remarque : rappelez-vous que ces effets indésirables concernent la prise d'isoniazide seul ; pour connaître les effets indésirables apportés par l'association d'isoniazide avec d'autres principes actifs, lisez attentivement la notice des médicaments à prendre.
Surdosage d'isoniazide
Suite à des doses excessives d'isoniazide, des symptômes tels que :
- La nausée;
- Il vomissait ;
- Vertiges;
- Problèmes de vue
- Troubles de la parole.
Dans les cas graves, les événements suivants peuvent également se produire :
- Convulsions;
- Dépression respiratoire;
- Altération de l'état de conscience avec transition rapide de la stupeur au coma ;
- Augmentation de l'acidité du sang (acidose métabolique);
- Acétonurie ;
- Hyperglycémie.
Par conséquent, en cas de surdosage à l'isoniazide - qu'il soit connu ou suspecté - il est absolument nécessaire de contacter immédiatement votre médecin ou de vous rendre à l'hôpital le plus proche en prenant soin de prendre avec vous l'emballage du médicament. Le traitement est symptomatique et de soutien.
, le micro-organisme responsable de la tuberculose.Dans le détail, l'isoniazide agit sur les cellules en phase de croissance et est actif à la fois sur les mycobactéries intracellulaires et extracellulaires.
du malade. Dans tous les cas, les doses habituellement utilisées seront rapportées ci-dessous.
- Traitement quotidien: la dose recommandée est de 5 à 10 mg d'isoniazide par kg de poids corporel et par jour, à répartir en 1 à 2 prises en phase initiale de traitement, à administrer - selon les cas - par voie orale, par injection dans le muscle (par voie intramusculaire ) ou dans une veine (par voie intraveineuse).
- Traitement intermittent: la dose recommandée est de 10 mg d'isoniazide par kg de poids corporel par jour. Le médecin peut ajuster la dose en fonction de l'intervalle entre les doses et les autres médicaments utilisés avec le même isoniazide. Si le médicament doit être administré par injection dans la colonne vertébrale (intrathécale), la dose recommandée est de 25 à 50 mg par jour. ; si le médicament doit être administré par injection dans les poumons (instillations dans la cavité pleurale), la dose recommandée est de 50 à 250 mg par jour.
Utilisation chez les enfants
Chez les enfants, la dose recommandée est de 6-10-20 mg d'isoniazide par kg de poids corporel par jour jusqu'à un maximum de 500 mg par jour chez les enfants plus âgés. En particulier, si le médicament doit être administré par voie intrathécale, la dose recommandée est de 10 à 20 mg par jour.
Utilisation chez les patients souffrant de problèmes rénaux ou sous hémodialyse
Si vous souffrez d'insuffisance rénale, il n'est généralement pas nécessaire de réduire la dose.
Si vous avez des problèmes rénaux sévères (filtration glomérulaire inférieure à 10 ml/min), votre médecin devra réduire la dose d'isoniazide à administrer (66-75% de la dose normale).
Si vous subissez une filtration mécanique de votre sang (hémodialyse, dialyse péritonéale), votre médecin devra vous prescrire une dose supplémentaire d'isoniazide.
Utilisation chez les patients ayant des problèmes de foie
Chez les patients insuffisants hépatiques, le médecin devra réduire la dose d'isoniazide administrée pour éviter les effets toxiques de la substance active sur le foie.
ils doivent informer leur médecin de leur état avant de commencer à prendre de l'isoniazide.Le traitement avec le principe actif dans cette catégorie de patients ne doit être effectué que lorsque cela est clairement nécessaire et sous surveillance médicale étroite.
