Qu'est-ce que la kératose pilaire
La kératose pilaire représente un trouble cutané assez répandu : c'est une « maladie banale qui altère la kératinisation au niveau des follicules pileux.Plus précisément, la kératose pilaire affecte les orifices des bulbes pileux de certaines zones du corps.
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Généralement, l'affection cutanée régresse lentement avec l'âge, puis disparaît - dans la plupart des cas - avec la vieillesse. Cependant, il existe certaines formes plus sévères de kératose pilaire dont la résolution ne se produit pas spontanément.
Incidence
Comme mentionné, la kératose pilaire est une affection cutanée assez répandue, à tel point qu'on la retrouve chez environ 40 % de la population adulte et chez 80 % de la population pédiatrique, mais les zones touchées sont différentes : en effet, si les cuisses, les fesses et les bras sont les zones les plus touchées par la kératose pilaire chez les adultes, chez les enfants la même manifestation est enregistrée surtout au niveau des joues et des tempes.
De plus, ce type de trouble survient indifféremment chez les deux sexes et sans distinction d'ethnie.
Causes
Aussi pour cette maladie de peau, la cause est inconnue, la seule certitude est que la kératose pilaire fait partie des maladies génétiques à transmission autosomique dominante. Cependant, les statistiques scientifiques montrent que la kératose pilaire apparaît plus évidente en hiver, alors qu'en été la maladie subit une légère amélioration : l'exposition au soleil, qui dans de nombreux troubles cutanés est la cause déclenchante (ex : lentigo solaire, lentigo sénile), semble donc atténue considérablement l'affection.
Symptômes
En général, l'apparition de la kératose pilaire survient après le cinquième anniversaire.Cependant, dans de nombreux cas, le trouble est asymptomatique et ne cause donc aucune inquiétude chez les patients.
Dans tous les cas, les zones kératosiques ont un aspect rugueux et ponctuel, une « extension granuleuse qui est palpable au toucher : à cet égard, le trouble cutané est communément appelé « peau de poule ».
Cet aspect rugueux et ponctué - typique de la kératose pilaire - est dû à la formation de papules kératinisées d'un diamètre d'environ 1 à 2 millimètres, générées par l'obstruction des orifices folliculaires due aux bouchons de kératine.
La maladie n'entraîne aucune conséquence maligne; le seul problème est lié à l'esthétique et à son incompréhension psychologique, bien que fade.
Traitement
Les substances kératolytiques (par exemple l'urée, le propylène glycol) et les savons abrasifs peuvent soulager le trouble ; les industries cosmétiques et pharmaceutiques proposent des produits hydratants, de la vaseline salicylique, des lotions tamponnées à l'isotrétinoïne ou à l'acide lactique. Les gels appliqués localement avec 5-6% d'acide salicylique sont également des solutions possibles; l'utilisation d'un gant de crin est également recommandée pour créer une légère abrasion sur la peau.
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Les cures et les traitements ne résolvent cependant pas complètement le trouble de la kératose pilaire, mais ne le soulagent que temporairement. En effet, en principe, la kératose pilaire a tendance à récidiver quelques semaines après la fin du traitement.
Types de kératose pilaire
La kératose pilaire n'est certes pas un problème pathologique grave, mais elle est décidément malvenue et désagréable d'un point de vue esthétique.
Cependant, jusqu'à présent nous avons analysé la forme la plus simple et la moins sévère de kératose pilaire, même s'il existe quelques sous-types plus agressifs, quoique très rares : parmi tous on se souvient de la kératose rouge atrophiante, de l'atrophodermie vermiculaire, de la kératose spinuleuse folliculaire transférant Siemens et des acquis symptomatiques. kératose pilaire.
Kératose atrophique du pilier rouge
Dans ce type particulier de kératose les joues et les zones des oreilles sont touchées : la surface apparaît érythémateuse et rougie en raison de l'hyperkératose des follicules, ni touffue.
Une variante de la kératose pilaire rouge atrophique est constituée par l'"uleritema ofriogenes (Ulérythème ophryogène). Cette variante se manifeste dans l'enfance sous la forme de papules kératosiques rouges qui apparaissent au niveau du sourcil, ce qui entraîne la perte de cheveux normalement présente dans cette zone.Ce trouble peut alors s'étendre également à d'autres parties du visage, entraînant des irritations et la formation de cicatrices ponctuelles.
Malheureusement, il n'existe pas de thérapies efficaces pour l'élimination de la kératose pilaire atrophiée.
Atrophodermie vermiculée
L'atrophodermie vermiculée est une forme très rare de kératose pilaire qui survient principalement au niveau des joues.Les papules hyperkératosiques typiques de la maladie se caractérisent par le fait qu'une fois cicatrisées, elles donnent naissance à des cicatrices atrophiques.
Kératose folliculaire spinulosa decalvante par Siemens
Cette variante de la kératose pilaire représente une rare « ichtyose folliculaire (ou kératose folliculaire). Les cheveux et les cils sont touchés : les cheveux subissent une involution (alopécie cicatricielle diffuse), de même que les cils, qui se transforment en épines cornées qui provoquent une conjonctivite kératosique chronique. associée à une photophobie et une blépharite. Il n'y a pas de thérapies utiles pour la résolution complète du trouble et la kératose folliculaire de Siemens n'a pas tendance à régresser spontanément.
Kératose pilaire acquise symptomatique
Il s'agit d'une kératose qui survient dans de nombreuses dermatoses dégénératives inflammatoires. Par exemple : folliculite perforante, lichen plan pilaire spinulosique (syndrome de Lassuer-Piccardi-Graaham-Little), dermatomyosite de type Wong (touchant les muscles pilaires), élaioconiose (acnés toxiques) et kératose pilaire de l'insuffisance rénale chronique.
Sommaire
Pour corriger les concepts...
Maladie
Kératose pilaire : c'est une altération de la kératinisation au niveau des follicules pileux avec des papules kératinisées.
Incidence
Elle survient indifféremment chez les adultes et les enfants de tout sexe et origine ethnique. Cependant, les zones où le trouble survient sont différentes:
- Adultes : cuisses, fesses, bras.
- Enfants : joues, tempes.
Manifestation des zones touchées
Zones rugueuses au toucher et ponctuelles, granuleuses et palpables.
Conséquences
Pas d'effets pathologiques graves (seulement des problèmes d'ordre esthétique).
Cela implique
Maladie génétique autosomique dominante.
Remède possible
Exposition au soleil : réduit le dérangement.
Traitement
Crèmes aux substances kératolytiques (urée, propylène glycol), produits hydratants, vaseline salicylique, lotions tamponnées à l'isotrétinoïne ou à l'acide lactique ; gels appliqués localement avec 5-6% d'acide salicylique.
Variantes
- Kératose pilaire rouge atrophiée.
- Atrophodermie vermiculeuse.
- Siemens transférant la kératose folliculaire spinulosique.
- Pilier de kératose acquise symptomatique.
