Également appelée syndrome cervico-brachial, la cervicobrachialgie touche le plus souvent les personnes qui effectuent des activités manuelles nécessitant la répétition continue de certains gestes ou mouvements.
La cervicobrachialgie n'est pas seulement une cause de douleur; en fait, là où il cause de la douleur, il est également responsable de : une sensation de raideur, une sensation d'engourdissement, des picotements, une faiblesse musculaire et une diminution du contrôle musculaire.
Un diagnostic précis de cervicobrachialgie nécessite : un examen physique, des antécédents et une série de tests instrumentaux, tels qu'une radiographie pulmonaire, une résonance magnétique nucléaire de la colonne vertébrale et une électromyographie.
Le traitement de base de la cervicobrachialgie est conservateur et symptomatique.
Puisque la cervicobrachialgie comprend généralement, en plus de la douleur, plusieurs autres symptômes, cette affection particulière est aussi appelée syndrome cervico-brachial (N.B : rappelons qu'en médecine, le syndrome désigne un ensemble de symptômes).
Que signifie cervicobrachialgie ?
Le mot cervicobrachialgie rappelle toutes les caractéristiques principales de l'affection à laquelle il se réfère ; en effet, en médecine :
- Le terme "col de l'utérus« Se réfère généralement à la partie cervicale de la colonne vertébrale, où résident les vertèbres dites cervicales ;
- Le terme "brachi« (De « brachialis ») désigne la zone anatomique du bras et, plus généralement, le « membre supérieur dans son ensemble ;
- Le terme "la douleur« signifie « douleur ».
Il est nécessaire de préciser un aspect important du terme cervicobrachialgie : alors que pour certains experts ce mot désigne toute douleur localisée entre le cou, l'épaule et le membre supérieur (il désigne donc quelque chose de non spécifique), pour d'autres il désigne une syndrome, dont l'origine c"est une souffrance nerveuse très spécifique.
Autres synonymes
En plus du syndrome cervicobrachial, un autre synonyme notable de cervicobrachialgia est la névralgie cervicobrachiale.
Épidémiologie
Selon certaines recherches statistiques, la cervicobrachialgie serait plus répandue que la cervicalgie, qui est, pour l'essentiel, une douleur limitée à la zone cervicale de la colonne vertébrale (d'où le cou).
C'est un fait que la cervicobrachialgie touche principalement les adultes ayant une « occupation de travail manuel, au cours de laquelle ils sont appelés à répéter continuellement un certain geste ou certains gestes ; des exemples d'occupations de travail de ce type sont les emplois informatiques », les emplois d'écriture, les emplois impliquant la levage et déplacement d'objets lourds, etc.
Bien que de manières différentes, ces deux circonstances provoquent une cervicobrachialgie via un mécanisme de compression nerveuse, qui sera discuté dans les prochains chapitres.
Radiculopathie cervicale et cervicobrachialgie
En médecine, le terme radiculopathie désigne un état pathologique qui affecte, au moyen d'une compression, les racines des nerfs rachidiens et leurs prolongements, altérant les fonctions motrices et sensorielles de ces structures que nous venons d'évoquer.
Dans une radiculopathie cervicale touchant les nerfs rachidiens du plexus brachial, les racines ou les tout premiers prolongements relatifs d'un ou plusieurs des nerfs rachidiens cervicaux C5, C6, C7 ou C8 sont soumis à une compression (NB : le plexus brachial comprend les racines de ces 4 nerfs spinaux, plus les racines du nerf spinal thoracique T1).
Pour comprendre pourquoi la cervicobrachialgie peut dépendre d'une telle radiculopathie cervicale, il est nécessaire de rappeler aux lecteurs que les nerfs rachidiens cervicaux C5, C6, C7 et C8 sortent du canal vertébral par le trou délimité par la vertèbre de numéro précédent et celle de numéro correspondant ( donc le nerf C5 sort entre C4 et C5, le nerf C6 entre C5 et C6, le nerf C7 entre C6 et C7 et le nerf C8 entre C7 et T1) et constituent le complexe de structures nerveuses qui contrôle les muscles et les capacités sensorielles de l'épaule , bras, avant-bras et main.
En savoir plus sur le plexus brachial
Des racines des nerfs rachidiens cervicaux C5, C6, C7, C8 et T1 dérivent les 5 branches terminales du plexus brachial - le nerf musculocutané, le nerf ulnaire, le nerf médian, le nerf radial et le nerf axillaire - qui président au contrôle des muscles et de la capacité sensorielle d'une partie de la poitrine, de l'épaule, du membre supérieur et de la main.
CAUSES DE LA RADICULOPATHIE CERVICALE
Les causes et les facteurs de risque de radiculopathie cervicale (y compris la forme de radiculopathie cervicale pouvant déclencher une cervicobrachialgie) comprennent :
- La hernie cervicale (ou hernie discale cervicale ou hernie discale cervicale) ;
- arthrose cervicale ;
- La polyarthrite rhumatoïde;
- La présence de malformations congénitales de la colonne vertébrale;
- La présence d'ostéophytes cervicaux;
- Traumatisme de la colonne cervicale ;
- Tumeurs rachidiennes situées le long du tractus cervical.
Syndrome du défilé thoracique et cervicobrachialgie
En anatomie humaine, le débouché thoracique est le rétrécissement physiologique (donc naturel) délimité par la première côte, la clavicule, les muscles scalènes (médian et antérieur), le muscle sous-clavier et le muscle petit pectoral, au sein duquel passe le système vasculaire. veine artério-sous-clavière et le plexus brachial susmentionné.
En médecine, le syndrome du défilé thoracique est le nom de l'ensemble des symptômes et signes dérivant de la compression des vaisseaux sanguins et/ou des structures nerveuses passant par le défilé thoracique.
La cervicobrachialgie peut être une conséquence du syndrome du défilé thoracique lorsque celui-ci implique la compression des structures nerveuses qui la traversent, c'est-à-dire le plexus brachial.
Dans ce cas, la cervicobrachialgie résulte d'une compression nerveuse située plus en aval, par rapport à la situation décrite ci-dessus (radiculopathie cervicale) ; il est cependant intéressant de signaler au lecteur que, malgré cette différence, l'issue est superposable, incluant des douleurs au niveau de la nuque, de l'épaule et sur tout le membre supérieur.
CAUSES DU SYNDROME DU DETROIT THORACIQUE
Causer/favoriser le syndrome du défilé thoracique (donc indirectement aussi la cervicobrachialgie) peut être : un défaut anatomique congénital du défilé thoracique, un fort traumatisme du défilé thoracique, la prise de postures incorrectes, l'obésité et la répétition de certains manuels d'activités.
et aux doigts de la main ;Caractéristiques de la douleur cervicobrachialgie ?
La sensation douloureuse qui caractérise la cervicobrachialgie peut être une douleur lancinante ou une douleur brûlante.
Au cours de la journée, il est sujet à des variations ; par exemple, il peut augmenter à la suite d'une activité physique ou à la suite d'un simple éternuement.
Faiblesse des muscles deltoïdes et rotateurs de l'épaule.
Dysfonctionnements des muscles fléchisseurs du pouce et de l'index.
Dysfonctionnements des muscles extenseurs des doigts.
De quoi dépendent les picotements et les engourdissements ?
Des picotements et une sensation d'engourdissement dépendent d'une « altération de la composante sensorielle des racines ou des prolongements des racines appartenant aux nerfs rachidiens cervicaux.
De quoi dépend la faiblesse musculaire ?
La faiblesse musculaire est le résultat d'une « altération de la composante motrice des racines et des prolongements des racines appartenant aux nerfs rachidiens cervicaux.
Complications
L'absence de traitement de la cervicobrachialgie entraîne une aggravation du tableau symptomatologique (ex : la douleur devient plus intense, les picotements deviennent insupportables, etc.), de sorte que même les activités manuelles les plus simples (clairement avec le membre) sont difficiles - voire impossibles - supérieur concerné).
Dans de telles circonstances, l'incapacité à réaliser les activités manuelles les plus triviales peut avoir des répercussions négatives sur la sphère psychologique du patient (inconfort, dépression, humeur maussade, etc.).
Tests instrumentaux : qu'est-ce que c'est ?
Dans le processus de diagnostic qui conduit à l'identification de la cervicobrachialgie, les tests instrumentaux sont très importants, car ils confirment ce qui a été détecté lors des investigations précédentes et aident le médecin à établir le mécanisme physiopathologique précis sous-jacent à la symptomatologie (en d'autres termes, ils clarifient ce que le cause de compression nerveuse).
Parmi les tests instrumentaux utiles pour le diagnostic de la cervicobrachialgie, il y a :
- Radiographie (rayons X) ou imagerie par résonance magnétique nucléaire du thorax. Ils permettent au diagnosticien de reconnaître d'éventuelles anomalies du défilé thoracique.
- TDM ou imagerie par résonance magnétique nucléaire du rachis cervical. Ils permettent au diagnosticien d'identifier une « éventuelle compression nerveuse, affectant les racines des nerfs rachidiens cervicaux, ainsi que la cause de cette compression (hernie cervicale, ostéophytose cervicale, tumeur du rachis cervical, etc.).
- L'électromyographie C'est un examen instrumental qui permet d'étudier la qualité du contrôle nerveux d'un muscle ou d'une série de muscles proches les uns des autres.
Dans un contexte de cervicobrachialgie, elle permet de comprendre précisément sur quels nerfs le phénomène de compression nerveuse affecte et si ce dernier a causé des dommages.
Une bonne physiothérapie peut avoir des effets bénéfiques extraordinaires.
Thérapie chirurgicale : en quoi consiste-t-elle ?
Le traitement chirurgical de la cervicobrachialgie varie en fonction du facteur déclenchant.
Dans tous les cas, cependant, il s'agit d'une intervention visant à la décompression nerveuse, c'est-à-dire à une "opération qui" libère "une structure nerveuse particulière de la compression à ses dépens, responsable de son fonctionnement altéré.
En présence de cervicobrachialgie, ce type de chirurgie peut impliquer les racines des nerfs rachidiens cervicaux, leurs prolongements immédiats ou leurs dérivations passant par le défilé dit thoracique.
En présence de cervicobrachialgie, les médecins n'envisagent de recourir à un traitement chirurgical qu'après un an de traitements conservateurs et symptomatiques inefficaces.
. Il existe de nombreux guides en ligne qui vous apprennent à soulever un poids sans solliciter la colonne vertébrale.
