Allergie au latex - Classification et symptômes

Allergie au latex: caractéristiques

L'allergie au latex est un ensemble de réactions allergiques déclenchées par le contact ou l'inhalation de protéines contenues dans le latex de caoutchouc naturel. Dans l'article précédent, nous avons analysé les causes responsables des allergies au latex en nous concentrant sur les catégories les plus exposées au risque, le thème principal de cette discussion étant les symptômes associés aux réactions allergiques au latex.

L'intensité des symptômes varie selon la sensibilité du sujet : après un ou plusieurs contacts avec le latex, le patient allergique peut éprouver des réactions cutanées plus ou moins sévères ou des difficultés respiratoires.Dans les cas extrêmes, les allergies au latex peuvent dégénérer en choc anaphylactique, le complication la plus redoutée et la plus grave des allergies en général.
Chaque individu réagit de manière purement subjective au contact avec les protéines du latex. Dans certains cas, les allergies au latex sont complètement asymptomatiques ; dans d'autres, les symptômes déclenchés par le contact avec les allergènes du latex sont si graves et féroces qu'ils compromettent gravement la vie du patient.

Classification générale

Mais allons-y étape par étape : quelles formes d'allergie au latex existent?
Les allergies au latex sont classées selon deux critères :

1. Type de réaction : réaction allergique immédiate, réaction allergique retardée (dermatite allergique de contact)
2. Symptômes et gravité de la réaction allergique : dermatite de contact irritative (qui n'est pas une « allergie à proprement parler), choc anaphylactique

Allergie au latex de type immédiat (ou à médiation IgE)

Les allergies immédiates au latex se traduisent par la surproduction d'anticorps IgE spécifiques : reconnaissant les protéines du latex comme étrangères et potentiellement dangereuses, le système immunitaire est activé en déclenchant une réaction défensive exagérée. Des formes allergiques similaires sont induites par le contact du latex avec la peau/les muqueuses, ou par inhalation de protéines de latex.

1. Contact de la peau et des muqueuses avec le latex : chez un sujet sensible, les symptômes déclenchés par le contact cutané avec des produits en latex naturel (ex : gants, préservatifs, etc.) sont comparables à ceux de l'urticaire :
   • Rougeur de la peau, érythème
   • Œdème
   • Formation d'une ou plusieurs papules
   • Lésions ressemblant à de l'acné
   • Démangeaisons légères / féroces
   • Gonflement de la peau
   Chez un patient allergique, le tableau clinique généré par le contact cutané avec le latex peut dégénérer : les allergènes du latex peuvent pénétrer par les follicules cutanés, se propageant ainsi par la circulation sanguine.Les symptômes graves déclenchés par les allergies au latex médiées par les IgE incluent :
   • Eddème de la bouche, du larynx et du pharynx
   • Urticaire généralisée sévère
   • Réactions anaphylactiques (grave complication)
   • Réactions asthmatiques violentes
   • Rhino-conjonctivite
   • Symptômes gastro-intestinaux
   • Gonflement labial


2. Inhalation de protéines de latex : les gants en latex sont enduits de talc à l'intérieur ; le proteine del lattice, legandosi al talco, vengono diffuse nell"ambiente circostante indossando e rimuovendo i guanti. Mettendo e togliendo i guanti, le proteine del lattice possono essere facilmente inalate, sia dal soggetto che compie l"azione, sia da chi gli sta voisin.

Les symptômes typiques associés à ce type de réaction allergique au latex sont :

• L'asthme bronchique
• Difficultés respiratoires
• Rhinoconjonctivite
• Choc anaphylactique (chez les individus extrêmement sensibles)

Allergie au latex de type retardé

Aussi connu sous le nom de "réaction de type IV" et "dermatite allergique de contact", l'allergie au latex de type retardé est une" éruption cutanée retardée, déclenché par les additifs utilisé lors du traitement du caoutchouc (par exemple benzothiazole, thiocarbamate, thiourée ou thiurames). Les symptômes peuvent survenir 1 à 4 jours après le contact avec l'allergène.
Cette forme allergique au latex produit des lésions cutanées très proches de celles de l'eczéma :

• Rougeur de la peau
• Bulles à la surface de la peau
• Peeling de la peau
• Formation de vésicules qui, se rompant, forment des croûtes
• Gonflement du visage (surtout des yeux)

dermatite de contact irritante

Probablement, le dermatite de contact irritante il s'agit de la réaction de type allergique la plus courante au contact du latex. C'est une dermatite causée par le contact avec des objets en latex. Les symptômes caractéristiques comprennent :

• Rougeur et irritation de la peau
• Eczéma non allergique
• Démangeaisons localisées
• Sécheresse de la peau
• Cloques (sur les zones de peau exposées au contact avec les protéines du latex)

Des mécanismes inflammatoires non immunologiques sont impliqués dans la dermatite de contact irritante. Cette forme de dermatite est improprement appelée « allergie », car elle déclenche des symptômes comparables à ceux induits par une réaction allergique au latex (dans ce cas précis). En réalité, la dermatite de contact survient en réponse à un contact avec du latex qui, chez les sujets sensibles, attaque la peau par un mécanisme direct, précisément au point de contact avec la substance « allergène ».

Choc anaphylactique allergique au latex

Le choc anaphylactique - ou anaphylaxie - est la complication la plus redoutée et la plus terrible induite par toutes les allergies, y compris les réactions allergiques au latex.

Chez les personnes particulièrement sensibles, des réactions anaphylactiques peuvent apparaître même quelques minutes après l'exposition (contact ou inhalation) aux protéines de latex.Les signes et symptômes les plus récurrents sont :

• respiration sifflante
• Angoisse
• Bradycardie / tachycardie
• Dyspnée (difficulté à respirer) due à la constriction des voies respiratoires
• Douleur abdominale
• Réduction drastique de la pression artérielle
• Langue gonflée
• Urticaire
• Perte de conscience
• Évanouissement
• Vertiges
• il vomit

Cependant, il faut noter que le choc anaphylactique ne survient que rarement immédiatement après la première exposition au caoutchouc naturel : les symptômes d'allergie aux protéines du latex ont tendance à se manifester progressivement, du moins dans la plupart des cas diagnostiqués. Une fois la sensibilité au latex développée, les symptômes allergiques apparaissent de plus en plus rapidement, avec des manifestations cutanées et respiratoires à des degrés divers.
Le choc anaphylactique constitue une « urgence clinique à tous égards, et nécessite une aide immédiate : de violentes allergies au latex peuvent entraîner la mort du sujet.

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