Généralité
Dans une certaine mesure, la chute des cheveux est un événement absolument physiologique. D'une manière générale, la perte de 40 à 120 cheveux par jour est considérée comme normale, en fonction du nombre de follicules pileux encore actifs et de leur cycle de croissance.
En fait, le nombre de cheveux qui tombent en une journée peut varier considérablement d'un individu à l'autre, en fonction d'une série de facteurs, tels que :
- Sexe (généralement, les hommes perdent plus de cheveux que les femmes au cours de la journée) ;
- Quantité de cheveux - donc de bulbes - présents dans le cuir chevelu ;
- État de santé général du patient (comme expliqué dans le paragraphe suivant, en effet, certaines pathologies peuvent favoriser la chute des cheveux) ;
- Déficiences nutritionnelles;
- Types de produits capillaires utilisés (l'utilisation de produits trop agressifs, en effet, en plus d'abîmer le cuir chevelu pourrait aussi favoriser la chute des cheveux).
Causes
Quelles sont les causes et les facteurs prédisposants à la chute des cheveux ?
Bien que la chute des cheveux - dans certaines limites - soit considérée comme un phénomène normal, il existe des conditions dans lesquelles les cheveux tombent de manière visible. C'est le cas de la ménopause par exemple, mais aussi de la grossesse, du stress, des régimes drastiques, de l'abus d'alcool, de la prise de certains médicaments, de la chirurgie, de la période printanière et notamment de la période automnale. .
Une chute de cheveux excessive peut également accompagner diverses pathologies (maladie thyroïdienne, coup de soleil, anémie ferriprive, malnutrition, traumatisme physique, cachexie, forte fièvre et stress psychophysique).
Toutes ces conditions se manifestent cliniquement avec une augmentation de la perte de cheveux quotidienne.
Cependant, la cause principale de la calvitie reste l'alopécie androgénétique, même si en général il s'agit d'un processus très lent et progressif.
Effluve télogène
Contrairement aux animaux, les follicules humains en bonne santé ont des cycles de vie indépendants, avec des phases de croissance et de repos déphasées par rapport à celles des bulbes adjacents ; pour cette raison, nous ne sommes pas conscients du processus de renouvellement continu de nos cheveux. Lorsque certaines des conditions énumérées ci-dessus prennent le dessus, et en général un stress psycho-physique violent, les follicules pileux sont amenés à passer en masse de la phase anagène (croissance) à la phase catagène (involution), avec allongement de la période de repos et chute (télogène). Il existe ainsi une chute de cheveux, numériquement très élevée et qualitativement homogène, appelée « effluvium télogène » ou « effluvium ».
Les conséquences peuvent être particulièrement alarmantes... des dizaines et des dizaines de cheveux qui s'accumulent sur l'oreiller ou restent dans les mains et dans la serviette avec laquelle ils sont séchés.Contrairement à l'alopécie androgénétique, dans les effluves télogènes, la chute des cheveux affecte de manière diffuse tout le cuir chevelu, y compris les côtés et l'arrière de la tête. Heureusement, dans la plupart des cas où les prédispositions génétiques défavorables font défaut, il y a une repousse ultérieure et presque complète.
Sur les 100 cheveux normalement perdus chaque jour - sur les plus de 100 000 présents en moyenne dans le cuir chevelu - environ 10 % sont en phase télogène (au repos) ; en cas d'effluve, ce pourcentage s'élève à 30 %.
Il existe deux types d'effluvium télogène : le type aigu et le type chronique.
Les effluves télogènes aigus se caractérisent par « une chute brutale et ostensible des cheveux et trouvent leur cause principale dans des situations de stress particulièrement intenses, mais de courte durée (comme cela peut arriver, par exemple, en cas d'accidents ou de deuil). un arrêt de la division cellulaire qui fait passer le cheveu d'une phase de croissance anagène à la phase télogène. Ce type d'effluve dure généralement deux ou trois mois et se résout généralement spontanément.
L'effluvium télogène chronique, quant à lui, peut être déclenché par des causes d'origine et de nature différentes, comme par exemple des troubles anxieux, des carences nutritionnelles, la prise de médicaments, la présence de types particuliers de pathologies, des troubles endocriniens, etc. L'effluve peut durer des mois et parfois des années et ne se résout pas spontanément comme cela arrive, au contraire, avec la forme aiguë.Par conséquent, avec le temps, le patient se retrouvera avec une quantité de cheveux de plus en plus faible qui aura tendance de diminuer encore avec le temps passé.
Effluve anagène
D'autre part, il existe également un effluve anagène, dans lequel la chute particulièrement marquée concerne les cheveux encore en phase de croissance.Le phénomène se produit dans les quelques jours suivant la cause déclenchante, tandis que dans la chute de l'effluvium télogène le facteur étiologique peut précéder perte de cheveux, même quelques mois.
Traitement
Lorsque la quantité de cheveux tombés quotidiennement devient excessive, alors il est temps de s'inquiéter et une consultation avec un médecin spécialisé dans ce domaine (le trichologue) s'impose.
Tout d'abord, le médecin devra établir la cause de la perte de cheveux visible afin de procéder au traitement le plus approprié pour chaque cas.
Dans le cas d'un effluvium télogène aigu, le traitement le plus efficace consiste à « éliminer la cause qui l'a provoqué » ; il faut donc agir sur le stress qui a tout déclenché et attendre que l'effluve se résolve spontanément.
En cas d'effluve télogène chronique, cependant, le trichologue peut décider de recourir à l'utilisation topique de corticoïdes.
Si la chute des cheveux est causée par d'autres causes (alopécie androgénétique, alopécie en zone, etc.), il appartiendra au médecin de les diagnostiquer et de prescrire le traitement approprié au patient (pour plus d'informations : Alopécie androgénétique - Alopécie en zone - Androgénétique féminine Alopécie).
