introduction
Lorsque nous parlons de la relation entre les médicaments et les cheveux, nous pouvons faire référence à deux situations bien distinctes : l'une dans laquelle nous voulons indiquer tous les médicaments utilisés pour lutter contre la chute des cheveux et une autre dans laquelle, à la place, nous voulons indiquer les médicaments qui peuvent provoquer , ou en tout cas favoriser, la chute des cheveux.
Médicaments anti-chute
L'efficacité des médicaments dédiés au traitement de l'alopécie (chute des cheveux) dépend des causes qui ont produit l'amincissement. En général, ces médicaments produisent des résultats plus satisfaisants, plus la gravité de l'alopécie est faible et plus ils sont pris tôt. Produits pharmaceutiques et aliments - cela inclut les produits pharmaceutiques tels que le minoxidil et le finastéride.
Minoxidil
Le minoxidil est utilisé dans le traitement de l'alopécie androgénétique et aérée. La première, également appelée calvitie commune, est la forme la plus fréquente surtout chez l'homme et est due à des facteurs hormonaux qui s'ajoutent à une « prédisposition génétique innée ; elle entraîne une "chute" généralisée et progressive des cheveux, épargnant généralement la nuque et le bas des tempes (zones disponibles pour une éventuelle autogreffe). Dans « l'alopécie areata, en revanche, il existe une « chute brutale des cheveux limitée à de petites plaques arrondies ; les causes d'origine, dans ce cas, sont différentes, avec une « importante composante auto-immune et génétique ».
Le Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) est disponible en mousse ou lotions à 2 et 5%, à répartir sur le cuir chevelu deux fois par jour ; des résultats positifs peuvent être enregistrés après trois ou quatre mois de traitement régulier, mais ils ont tendance à disparaître lorsque son utilisation est arrêtée.Pour cette raison, si une repousse satisfaisante n'est pas obtenue après six mois d'utilisation régulière, l'utilisation du minoxidil peut être suspendue.
Les effets secondaires les plus courants incluent une irritation de la peau, avec des démangeaisons, une dermatite de contact, un cuir chevelu sec et une desquamation accrue.
Finastéride
Le finastéride (Propecia®) est un médicament anti-chute approuvé pour le traitement de l'alopécie androgénétique. complètement atrophié.Dans ce cas, les effets bénéfiques deviennent évidents après environ 12 semaines, et sont subordonnés à l'utilisation régulière et constante du produit.
Le médicament agit en inhibant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, en particulier dans les follicules pileux, éliminant ainsi un important facteur de risque de calvitie.
Le finastéride est également bien toléré par la patiente et les rares effets secondaires affectent principalement la sphère sexuelle, avec une légère diminution du désir, des troubles de l'érection et une diminution du volume de l'éjaculat.L'utilisation du finastéride est fortement contre-indiquée chez les femmes en âge de procréer, pour les cas graves. les dommages qu'il peut causer au fœtus mâle.
Corticostéroïdes
Les corticoïdes sont également utilisés comme médicaments contre la chute des cheveux, en particulier dans le cas de l'alopécie androgénétique et de la pelade.
Hormis les cas particulièrement graves où ils sont administrés par voie orale ou parentérale, dans le traitement de l'alopécie, les corticoïdes sont administrés par voie topique.
Leur utilisation contre la chute des cheveux est justifiée par leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives.
Parmi les principes actifs les plus utilisés dans ce domaine, citons la bétaméthasone (Ecoval®) et la triamcinolone (Kenacort®).
Lorsqu'ils sont utilisés par voie topique, les principaux effets indésirables provoqués par les principes actifs susmentionnés consistent en une irritation de la peau, des brûlures et/ou des douleurs au site d'application.
Autres drogues
D'autres médicaments qui peuvent aider à lutter contre la chute des cheveux comprennent le dutastéride (qui agit de manière similaire au finastéride), le kétoconazole (un médicament pour le traitement des infections fongiques qui ralentit également la synthèse de la dihydrotestostérone ainsi que de ce qui précède), la cyclosporine et l'antraline (utilisées dans le traitement de l'alopécie areata), l'acide azélaïque et le sulfate d'estrone (utilisés dans le traitement de l'alopécie androgénétique féminine).
Médicaments favorisant la chute
Plusieurs médicaments peuvent provoquer une chute temporaire des cheveux, amplifier le problème existant ou même provoquer une calvitie permanente. En laissant de côté les préparations médicamenteuses (chimiothérapie) et techniques (telles que la radiothérapie) utilisées dans le domaine de l'oncologie, parmi les médicaments qui peuvent provoquer ou accélérer la chute des cheveux on retiendra :
- Isotréonine et autres médicaments dérivés de la vitamine A (utilisés principalement dans le traitement de l'acné).
- Injections de warfarine (Coumadin®) et d'héparine (anticoagulants oraux et non oraux).
- Clofibrate et gemfibrozil (agents hypolipémiants, utiles pour abaisser le cholestérol et les triglycérides).
- Anticonvulsivants.
- Divers antidépresseurs, dont la fluoxétine (Prozac®) et l'imipramine.
- Amphétamines (parfois utilisées inconsciemment pour favoriser la perte de poids).
- Certains antifongiques.
- Antihypertenseurs bêta-bloquants, tels que le timolol, l'aténolol, le métoprolol, le nadolol et le propranolol.
- L"allopurinol (utilisé dans le traitement de la goutte).
- Stéroïdes anabolisants et thérapies hormonales de divers types (prednisone, testostérone et autres androgènes, THS, pilules contraceptives).
- Médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde et AINS, tels que le naproxène, l'indométacine et le méthotrexate.
- Médicaments pour le traitement du dysfonctionnement thyroïdien.
- Médicaments pour traiter la maladie de Parkinson, tels que la lévodopa.
- Médicaments anti-ulcéreux, tels que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine.
Mécanisme d'action
Chacun des médicaments susmentionnés peut provoquer, favoriser ou accélérer la chute des cheveux avec son propre mécanisme d'action.Dans tous les cas, ils agissent en interrompant le cycle naturel de croissance des cheveux, favorisant ainsi la chute des cheveux.
Le type de chute (effluvium télogène ou effluvium anagène) provoqué par les médicaments dépend du principe actif utilisé, de la posologie à laquelle il est pris et de la sensibilité de chaque individu au même médicament.
Quand s'inquiéter ?
Comme mentionné, tous les patients qui prennent les médicaments susmentionnés ne peuvent subir une perte de cheveux, car ce phénomène dépend d'une grande variété de facteurs, y compris la sensibilité individuelle au médicament utilisé.
En général, 40 à 120 cheveux sont perdus en une journée, ce qui est considéré comme un phénomène tout à fait normal qui fait partie du cycle de vie normal du cheveu.
Au contraire, lorsque vous assistez à une chute de cheveux très intense et marquée, vous devez vous inquiéter et contacter votre médecin, ou demander immédiatement une consultation avec un spécialiste. A cet égard, il est fondamental d'informer le médecin de son état de santé, en le faisant participer aux thérapies pharmacologiques suivies (pour en savoir plus : Combien de cheveux tombent par jour ?).
