ACIDE FOLIQUE ET ANéMIE

Acide folique

L'acide folique, ou plutôt les folates, sont des vitamines hydrosolubles dont la forme biologiquement active est représentée par "acide tétrahydrofolique (THF).
L'acide folique se trouve surtout dans les abats et dans certains aliments d'origine végétale (dont ceux-ci, notamment dans les haricots, les tomates et les oranges).Certaines études (réalisées sur différentes zones du territoire national) ont mis en évidence la tendance collective à prendre des quantités insuffisantes. d'acide folique ; cette affection, en elle-même pénalisante, s'aggrave significativement chez la personne âgée et surtout chez l'homme : carence estimée à 12 % chez la femme et 20 % chez l'homme.
L'acide folique est thermolabile ; il est absorbé dans la partie intestinale du vite et principalement dans la mode actif (via un support) à pH 6, mais aussi passivement à un pH plus élevé. La fonction métabolique de l'acide folique est de générer des coenzymes utiles pour le transport des unités monocarbonées dans le métabolisme des acides aminés et dans la synthèse des acides nucléiques, interagissant biochimiquement avec la cobalamine (vitamine B12) ; en un mot, l'acide folique participe à la production d'acides nucléiques (ADN et ARN - dont le défaut provoque une anémie), la transformation de l'homocystéine en méthionine et le métabolisme d'autres acides aminés.
On peut en déduire que la réduction de l'activité métabolique de l'acide folique peut provoquer divers déséquilibres, parmi lesquels le plus important est sans aucun doute la réduction de la synthèse d'ADN et d'ARN ; en raison de la capacité réduite à remplacer les cellules « vieilles » ou endommagées par « nouvelles » cellules, des tissus qui ont besoin d'un chiffre d'affaires plus fréquentes (renouvellement cellulaire) sont soumises à de graves altérations fonctionnelles. Cette affection a un lourd impact sur le tissu nerveux et en particulier sur le développement de la moelle épinière du fœtus (spina bifida) et sur la dégénérescence cérébrale des personnes âgées ; de plus, la capacité réduite à synthétiser les acides nucléiques affecte également significativement l'érythropoïèse en les moelle (la production de globules rouges) provoquant ou aggravant le "anémie.
L'apport recommandé en acide folique est de 200 µg/jour, ce qui double pour la femme enceinte (afin de prévenir les complications nerveuses du nouveau-né).Certaines études menées sur des patients dénutris ont montré une bonne tolérance collective même à des doses atteignant i 5mg / jour, avec toutefois le risque de masquer les manifestations de carence dues à une insuffisance de cobalamine (vitamine B12).

Anémie par carence en acide folique

L"anémie est l'une des complications réflexes attribuables à la fonction métabolique réduite de l'acide folique et/ou de la cobalamine (vitamine B12).Une telle condition peut survenir pour plusieurs raisons :

Carence alimentaire en acide folique : comme prévu, l'acide folique est contenu à la fois dans les abats et dans les aliments d'origine végétale.Il est vrai que c'est une vitamine thermosensible, on peut donc en déduire que son intégrité se perd avec la cuisson des aliments. Par conséquent, les apports provenant des abats cuits ou des légumineuses cuites ne devraient pas être pleinement pris en compte, tandis que les folates provenant des légumes crus devraient être plus intacts ; une "dernière considération" doit être faite concernant la biodisponibilité de l'acide folique dans les aliments.Certaines études sur la capacité d'absorption de l'acide folique ont montré que les aliments VEGETAUX contiennent également des molécules chélatantes capables d'entraver l'absorption de ces vitamines ; par exemple, les haricots ont une biodisponibilité en folate qui atteint 80 % alors que l'orange n'en a que 20 %.Pour assurer la quantité minimale de folate et éviter l'apparition d'anémie, il est conseillé de consommer quotidiennement des aliments CRU d'origine végétale.

Altération de l'absorption de l'acide folique : elle est généralement rare mais fréquente chez les patients soumis à des résections chirurgicales d'une ou plusieurs parties du tube digestif, qui manifestent souvent une anémie.

Utilisation de médicaments qui entravent le métabolisme de l'acide folique : certaines molécules telles que méthotrexate, je barbituriques elles ou ils contraceptifs ils sont responsables de l'altération métabolique impliquant l'acide folique. Dans le cas d'une pharmacothérapie similaire, le sujet doit être plus attentif à l'apport nutritionnel en folate afin d'éviter la survenue d'une anémie.

Symptômes

L'anémie causée par l'inefficacité de l'acide folique est caractérisée par la production médullaire d'érythrocytes NON matures, plus gros, plus colorés et moins efficaces.
Les symptômes caractéristiques de cette anémie sont superposables et souvent concomitants à ceux d'une carence en cobalamine ; en plus de la fatigue généralisée typique de toutes les formes d'anémie, il existe une atteinte du système gastro-intestinal (présence d'anticorps anti-muqueux) mais surtout du système nerveux, par la manifestation d'engourdissements, d'absence de réflexes et de manque de coordination motrice .

En voulant classer l'anémie par carence en acide folique, on pourrait définir que :

tout en faisant une « distinction appropriée de la cause étiologique, il s'agit d'un ensemble de symptômes et de manifestations cliniques qui peuvent se superposer à une anémie pernicieuse et/ou mégaloblastique. En effet, l'acide folique agit en synergie avec la cobalamine dans la synthèse des acides nucléiques et donc la déficience de l'un, de l'autre ou des deux, favorise souvent l'apparition d'un tableau clinique presque similaire.